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【概念】
直肠癌是常见的恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与肠内息肉、炎症刺激、饮食习惯及遗传因素有关。主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦等症状。如侵犯膀胱可有排尿不畅,如肝转移则有肝大、腹水及黄疸等症状。
【评估】
1、是否有高脂肪、高蛋白,低纤维素饮食的习惯。有无家族性多纤维瘤、直肠慢性炎症等。
2、病情评估
(1)生命体征
(2)有无便意频繁、腹泻,里急后重,排便不尽,便前肛门下坠等肠道刺激征状。
(3)有无便血,混有粪便的粘液或脓血便。
(4)有无腹胀,阵发性腹痛,肠鸣音亢进,大便困难,便秘,大便变形,便细等。
(5)有无尿频、尿痛,排尿困难等症状。
(6)有无黄疸,腹水等肝转移症状。
(7)直肠指诊,内镜,大便潜血及钡剂灌肠检查结果。
3、对直肠癌的认知程度及心理承受能力。
4、自理能力。
5、家庭支持力度
【护理要点】
1、术前护理
(1)向病人解释人工肛门的必要性,说明造口手术只是将排便出口由原来的肛门移至左下腹部,对消化功能无大影响,只要学会护理造口,不会影响正常的生活及工作。
(2)指导病人进高蛋白、高热量、高维生素、少渣的“三高一少”饮食。必要时遵医嘱静脉补充高营养。
(3)对排便次数多的病人,做好肛周护理。
(4)肠道准备同结肠癌术前肠道准备。
2、术后护理
(1)按椎管内麻醉病人护理要点。
(2)定时监测血压、心律、脉搏及呼吸的变化,术后平卧小时,如无禁忌可改半卧位。
(3)观察有无内出血和吻合口瘘的迹象,发现异常及时通知医生。
(4)遵医嘱给予营养支持,维持水电解质平衡。
(5)肠鸣音一般在3-4天才能恢复,肛门排气后可拔除胃管,开始进流食。注意观察病人有无腹胀、腹痛等不适。若无不适反应,恢复正常饮食。
(6)术后7-10天内不可灌肠,以免影响伤口愈合。
(7)遵医嘱应用抗生素,预防感染。
(8)伤口护理注意换药顺序:腹部切口一会阴部切口一造瘘口。会阴部可用高锰酸钾坐浴,以促进局部愈合。
(9)胃管、腹腔引流管、骶前引流管,尿管,护理同结肠术后。
(10)结肠造瘘护理,同结肠癌术后病人护理。
【健康指导】
1、保持心情舒畅,生活有规律。
2、宜食低脂,适当蛋白及纤维素食物,避免大便过干过稀,保持排便通畅。
3、术后1-3个月勿参加重体力劳动,负重〈10千克,避免增加腹压动作。
4、终身复查,全面治疗,出现不适及时就诊。
5、做好人工肛门的护理。
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