任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。医学教育网小编为大家搜集整理肠梗阻护理常规如下:
【护理评估】
1、腹痛发生时间、性质、程度。
2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味。
3、腹胀出现的部位、时间、发展速度,排气排便情况。
4、有无外伤、手术史。
【护理措施】
(一)非手术治疗/术前护理的护理
1、卧位:患者取半卧位,以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。
2、禁食及胃肠减压:保持胃肠减压的通畅,观察引流液的性质,如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻,如胃液带有粪臭味,说明有低位梗阻,如为绞窄性肠梗阻为 棕褐色血性胃液。
3、准确记录出入量,保证液体的顺利滴入,以纠正水电酸碱平衡紊乱。
4、根据腹痛的程度,必要时遵医嘱给予解痉药物,禁止使用吗啡类药物。
5、严密观察生命体征的变化:并观察病人有无休克前期症状。如发生绞窄性肠梗阻应立即给予术前准备,急诊手术。
(二)术后护理
1、体位:血压平稳后可取半卧位。
2、饮食:术后禁饮食,肠蠕动恢复后,给予流质饮食,半流质饮食,肠吻合术后进食时间应相应推迟。
3、早期下床活动。
4、并发症观察:
(1)肠梗阻。
(2)腹腔感染、肠瘘。
【健康指导】
1、合理膳食,避免暴饮暴食,少食产气的牛奶和甜食及辛辣刺激性食物,进食易消化吸收的食物,保持大便通畅。
2、劳逸结合,饭后忌剧烈活动。
3、如有腹痛、腹胀等不适应及时就诊。
以上是小编整理的肠梗阻的护理常规,希望对护理实习生岗前培训有所帮助!