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多西环素使用方法

2008-07-02 17:49 医学教育网
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  药理:

  药效学

  参阅盐酸四环素。抗菌活性略高于四环素。

  药动学

  本品口服吸收比较完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对多西环素的吸收影响小。口服本品200mg后,高峰血药浓度为3~4μg/ml,通常于给药后2~4小时达到峰值,然后缓缓下降,24小时尚有微量。吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的60~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,分布容积为0.7L/kg.蛋白结合率为80~93%,T1/2为12~22小时。多西环素部分在肝内代谢灭活,主要自肾小管滤过排泄,给药24小时后可排出40%。肾功能损害患者应用多西环素时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排出途径,因此肾功能损害者应用本品后在体内积聚不明显,是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。多西环素不能透析清除。

  适应症:

  除与盐酸四环素适应证相同外,由于无明显肾脏毒性,可用于有应用四环素适应证而合并肾功能不全的感染患者,此外还可短期服用作为旅行者腹泻的预防用药。

  用法用量:

  抗菌及抗寄生虫感染:成人,第一日100mg,每12小时一次,继以100—200mg,每日一次,或50一100mg,每12小时一次。

  小儿体重小于45kg者第一日按体重2.2mg/kg,每12小时一次,继以按体重2.2—4.4mg/kg,每日一次,或按体重2.2mg/kg,每12小时一次。体重超过45kg的小儿用量同成人。8岁以下小儿不宜使用本品。

  旅行者腹泻的预防:每日一次,101mg,共3周。  医学教育网神经侠侣

  [制剂与规格]盐酸多西环素片(1)0.05g(5万单位)(2)0.1g(10万单位)。胶囊剂:每胶囊0.1g(1mg=盐酸多西环素1000单位)。

  口服,一次0.1g,一日2次,首剂量可加倍。8岁以上儿童一次每公斤体重2mg,一日2次,首剂量可加倍。口服吸收好,不受食物影响,可饭后服。预防恶性疟疾,每周0.1g;预防钩端螺旋体病,每周2次,每次0.1g.

  禁用慎用:

  在肝、肾功能轻度不足者,本药的半衰期与在正常者无显著区别,但对功能重度不足者则应注意慎用。

  8岁以下小儿及孕妇、哺乳妇一般应禁用。

  给药说明:

  参阅盐酸四环素。

  不良反应:

  参阅盐酸四环素。

  本品主要不良反应为胃肠道反应(20%),如恶心、呕吐、腹泻等,偶见皮疹、食欲减退、嗜睡。饭后服药可减轻。

  相互作用:

  参阅盐酸四环素。

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