（一）血液常规和生化检查

　　继发性贫血是本病的特点，且随病程延长而加重，但AIE可无贫血。几乎所有患者血沉加快。AIE常有白细胞增多和中性粒细胞上升，但SIE的白细胞计数可正常或轻度增高。血小板计数通常正常，少数可减少。SIE患者由于赘生物内微生物抗体的刺激，30％～50％患者类风湿因子阳性，循环免疫复合物出现的阳性率高达80％～90％，C反应蛋白增高，还可呈假阳性的梅毒血清反应。

　　（二）血培养

　　血培养是诊断IE最重要的实验室方法。可疑患者于第l日至少每间隔lh采静脉血3次作培养，如在第2～3天均阴性而临床仍被疑为IE，应再取2次以上静脉血和1次动脉血作培养，尔后应用抗生素。如已用过抗生素，应在停药后一周内取3次以上静脉血作培养，培养基应作相应处理。疑为AIE的患者应立即每隔30，-60min采4-6次静脉血作培养，尔后开始经验性应用抗生素治疗。采血前要严格作皮肤消毒，每次抽血10～20ml，同时作需氧、厌氧和真菌培养，培养基至少保留3周，并定期作革兰染色和次代培养。疑为少见微生物感染时应确定培养基内是否需补充特殊营养或采用特殊培养技术。培养阳性者培养基应保留至疗程结束。病原体确定的患者治愈率明显高于未确定者，故应尽最大努力通过血培养寻找致病微生物。培养阳性者应作药物敏感试验，测定最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）和最低杀菌浓度（mini- real bactericidal concentration，MBC），为抗生素的应用提供依据。

　　（三）尿液分析

　　约半数患者有蛋白尿和镜检血尿，系肾脏微栓塞所致，如有肾梗死可见肉眼血尿。如伴发免疫复合物所致的肾小球肾炎，尿中出现红细胞管型和白细胞管型。

　　（四）心电图

　　可检出各种心律失常。女ll，b肌受累发生心肌炎，心电图上出现非特异性ST_T改变，偶可呈急性心肌梗死图形。如有房室传导阻滞和室内传导阻滞，提示瓣周组织特别是主动脉瓣环处有局限性心肌炎或心肌脓肿，多见于AIE患者，可能需作人工瓣膜置换，且预后不良。

　　（五）超声心动图

　　本法可对感染的形态学作出诊断，并有助于确定治疗方案，但不能作病因诊断。经胸超声心动图（TTE）可清楚显示赘生物及其大小和位置、瓣叶破裂、腱索断裂、瓣环脓肿和心肌脓肿。检出大的赘生物的敏感性达80％～90％，但仍可漏诊小的赘生物。经食管超声心动图（TEE）更敏感，可显示较小的赘生物，尤其适用于TTE未能检出的可疑患者以及PVE或肺动脉瓣受累。

　　（六）X线检查

　　胸透有助于发现人工瓣膜的移位或异常活动。胸部摄片可见到AIE合并脓毒性肺栓塞所致的多发性片状浸润性肺炎；亦可发现RHIE造成的肺部病灶。