药理：

　　药效学

　　作用于支气管β1肾上腺素受体，松弛平滑肌，其机制为激活腺苷环化酶，促进环磷腺苷生成。

　　药动学

　　吸入本品5～15分钟作用开始，最大作用时间为60～90分钟，持续3～6小时。半衰期为3.8小时，72％随尿排出，其中28％为原形，44％为代谢产物。口服30分钟后作用开始，最大作用时间为2～3小时，持续6小时，口服后2.5小时血药浓度达峰值，半衰期为2.7～5小时。口服后约76％随尿排出，一日内大部分被排出，60％为代谢产物。约4％由粪便排出。

　　[药理作用]本品化学结构与异丙肾上腺素近似，为选择性β2受体兴奋药，作用较异丙肾上腺素相当或略强。其在气管内吸收较慢，而且不易被体内的硫酸酶破坏，所以作用较强而持久。本品能有效地抑制组胺和致过敏性迟缓反应物质的释放，防止支气管痉挛。

　　适应症：

　　用于支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道病。

　　用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起的支气管痉挛。

　　用法用量：

　　1.成人常用量①气雾吸入，一次0.1-0.2mg，必要时每4～6小时一次。②口服，一次2-4mg，一日3次。

　　2.小儿常用量①气雾吸入，一次0.1-0.2mg；②口服，一次0.6mg，一日3-4次。

　　[制剂与规格]硫酸沙丁胺醇气雾剂2％溶液，每瓶内含沙丁胺醇20mg

　　硫酸沙丁胺醇片2.4mg（相当于沙丁胺醇2mg）

　　口服，一次2-4mg，一日3-4次；小儿一日0.1-0.15mg/kg，分2-3次服；气雾吸入，每次0.1-0.2mg，必要时4小时1次，一日不超过8次。

　　心率加快严重者应停药，本品久用可产生耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。

　　[剂型与规格]、[用法及用量]

　　1.沙丁胺醇（喘乐宁）长效片：8mg/片。

　　口服，成人每次1片，早晚各1次，病情严重可增至24h服4片；12岁以上儿童每12h服1片。本品必须吞服，不可嚼碎。

　　2.沙丁胺醇（喘乐宁）气雾剂：100μg／揿，200揿。

　　吸入治疗，每次1～2揿，每日3～4次。为取得最佳疗效，应定时吸入；儿童每次1揿，每日3～4次。

　　3.沙丁胺醇气雾剂：舒喘灵溶液型气雾剂（两相）28mg／瓶，药液浓度0.2％（g/g）；舒喘灵混悬型气雾剂（三相）20mg／瓶，药液浓度0.14％（g/g）。吸入治疗，每次100～200μg，每日3次。儿童用量酌减。

　　4.沙丁胺醇（喘乐宁）雾化溶液：5mg／ml

　　吸入，本品可按两种不同的方法使用。

　　间歇性用药：每日可重复用4次。成人，将0.5～1.0ml（2.5～5.0mg沙丁胺醇）雾化溶液稀释成2.0～2.5ml，放入雾化器吸入，或将2ml没有稀释的雾化溶液，放入雾化器吸入，直至支气管扩张；儿童，12岁以下，用0.5ml雾化溶液，稀释成2.0～2.5ml，放入雾化器吸入。

　　连续性用药：将12ml本品稀释成100ml（即每毫升含50～100μg沙丁胺醇），放入雾化器，一般给药速度为1～2mg/h.

　　5.沙丁胺醇（喘乐宁）注射液：注射剂0.5mg／ml；输注液5mg/5ml

　　肌注，每次0.5mg，每4h1次；静注，每次0.25mg，缓慢注射；静滴，3～10μg/min速度较为适宜，可将5ml喘乐宁输注液用500ml0.9％氯化钠等输液稀释，配制成10μg/ml输液静脉滴注。

　　6.沙丁胺醇控释片（全特宁，Volmax）：4mg／片，8mg／片。

　　口服，成人每次8mg，每日2次，老年人无需调整剂量。儿童（3～12岁）每次4mg，每日2次。本品必须整片用水吞服，不可研碎或嚼碎。  医学教育网搜集整理

　　7.沙丁胺醇（喘宁碟）粉剂：1600μg／碟，3200μg／碟。

　　使用时将吸纳器上的刺针刺穿碟上的小泡，患者即可吸入粉末。急性支气管痉挛可用单剂量200μg或400μg吸入。长期维持或预防治疗，每次400μg，每日3～4次。儿童减半。

　　8.沙丁胶醇（速克喘）粉剂：200μg/粒，400μg/粒。

　　吸入治疗。成人急性发作：每次吸入200～400μg，每4～6h1次；维持疗法，每次吸入200～400μg，每日3～4次。儿童急性发作：每次吸入200μg，每4～6h1次；维持疗法，每次吸入200μg，每日3～4次。

　　禁用慎用：

　　（1）对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。

　　（2）对抛射氟里昂过敏患者禁用本品雾化剂。

　　（3）高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。

　　心功能不全、糖尿病、高血压及甲亢患者慎用。

　　游离脂肪酸明显升高的患者或血钾下降或严重缺氧患者，发生异位节律及心律失常的机会增大。

　　妊娠哮喘患者用此药可使子宫松弛，易发生出血。当用此药防止早产时，在有效的剂量下，易使胎儿发生轻度心动过速（每分钟增加20次）。

　　此药50％由肾排出，如肾功能不全应减少剂量。

　　给药说明：

　　①应用本品疗效欠佳时，可酌情更换其他激动支气管β2受体药或茶碱类药，不可过量增加本品的用量。②反复过量使用可引起支气管痉挛，如有发生，应立即停用并改变治疗方案。

　　长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险。

　　不良反应：

　　（1）较常见的不良反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。

　　（2）较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干。

　　（3）逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等。

　　恶心，头痛，肌肉震颤，心悸，血压波动，久用产生耐药性，疗效降低，且可使哮喘加重。

　　偶见多汗、头晕和手指震颤。剂量较大时可出现心悸和室性期外收缩。

　　应用过多可加重动脉低氧血症。

　　相互作用：

　　（1）同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，不良反应也可能加重。

　　（2）并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加不良反应。

　　本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药普萘洛尔所拮抗，因而不宜与普萘洛尔同用。