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2007年执业药师考试考点汇总与解析-中药学-各论(3)

2007-08-04 15:35 医学教育网
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  ☆ ☆考点61:理气药-橘皮

  [性能特点]  既理气运脾而调中快膈,又燥湿理气而化除痰浊,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用,兼寒者最宜。

  [功    效]  理气,调中,燥湿,化痰。

  [主治病证]  ①脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛,消化不良。②湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。③痰湿壅肺之咳嗽气喘。

  [配    伍]  橘皮配半夏,燥湿化痰力强,凡痰湿滞中客肺均可择用。

  [使用注意]  舌红少津、内有实热者慎用。

  [药    理]  本品有抑制胃肠道平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、利胆、祛痰、平喘、抗感染、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。

  ☆ ☆考点62:理气药-木香

  [性能特点]  能通理三焦,尤善行脾胃气滞,为行气调中止痛之要药,脾胃气滞兼寒者用之最宜。生用行气力强,煨用力缓并止泻。

  [功    效]  行气,调中,止痛。

  [主治病证]  ①脾胃气滞之脘腹胀痛。②下痢腹痛、里急后重。③脾运失常、肝失疏泄之泄泻证。④脾胃气虚之食少吐泻。

  [用    法]  生用专行气滞,煨熟用以止泻。

  [使用注意]  阴虚火旺者慎用。

  ☆☆☆考点63:理气药-香附

  [性能特点]  本品被李时珍誉为"气病之总司,女科之主帅".为疏肝理气之佳品。肝气舒畅,气血和顺,则月经自调,疼痛可除,又为调经止痛之要药。此外,生用又兼发表,治表证兼气滞每用。

  [功    效]  疏肝理气,调经止痛。

  [主治病证]  ①肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。②肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛

  [用    法]  醋制止痛力增强。

  [使用注意]  气虚无滞及阴虚血热者慎用。

  ☆ 考点64:理气药-川楝子

  [性能特点]  治肝郁气滞有热诸痛用之最宜。又有小毒,内服能杀虫,外用能疗癣。

  [功    效]  行气止痛,杀虫,疗癣。

  [主治病证]  ①肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。②虫积腹痛。③头癣。

  [配    伍]  川楝子配延胡索,行气活血止痛力强,善治血瘀气滞诸痛。

  [用    法]  外用适量。

  [使用注意]  凡脾胃虚寒者不宜用。

  ☆ ☆☆☆☆考点65:其他理气药

  化橘红

  [功    效]  理气散寒,燥湿化痰,消食。

  [主治病证]  ①咳嗽痰多。②食积伤酒。

  青皮

  [功    效]  疏肝破气,散结消滞。

  [主治病证]  ①肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块,乳痈,疝气痛。②食积脘腹胀痛。③癥瘕积聚,久疟癖块。

  佛手

  [功    效]  疏肝,理气,和中,化痰。

  [主治病证]  ①肝郁气滞之胸闷胁痛。②脾胃气滞之脘腹胀痛。③咳嗽痰多。

  乌药

  [功    效]  行气止痛,温肾散寒。

  [主治病证]  ①寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛及痛经。②肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

  荔枝核

  [功    效]  理气止痛,祛寒散滞。

  [主治病证]  ①寒疝腹痛,睾丸肿痛。②肝胃气痛。

  甘松

  [功    效]  行气止痛,开郁醒脾。

  [主治病证]  ①思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。②湿脚气。

  橘红

  [功    效]  发表散寒,行气宽中,燥湿化痰。

  枳壳

  [功    效]  理气宽中,行气消胀。

  柿蒂

  [功    效]  降气止呃。

  青木香

  [功    效]  行气止痛,解毒消肿。

  [使用注意]  本品含马兜铃酸,不宜过量或长期服用,肾病患者忌服。

  ☆ ☆☆考点66:消食药

  [含    义]  凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物,称为消食药。

  [性能功效]  味多甘,性多平,少数偏温,主归脾胃经。功能消化食积、增进食欲。

  [适应范围]  主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。

  [配伍方法]  食积每见气滞,故常与行气药配伍同用;食积兼寒象者,配温中散寒药;宿食久积郁而化热者,配苦寒轻下药;食积兼湿阻中焦者,配芳香化湿药;食积兼脾胃虚弱者,配补脾健胃药。

  ☆ ☆☆考点67:消食药-山楂

  [性能特点]  入脾胃经,善消食化积,为治油腻肉积之要药。入肝经,善活血散瘀,为治血瘀痛经、经闭等证所常用。

  [功    效]  消食化积,活血散瘀。

  [主治病证]  ①食滞不化,肉积不消,泻痢腹痛。②瘀血痛经、经闭,产后瘀阻腹痛。③疝气偏坠胀痛。④高血压病,冠心病,高脂血症。

  [配    伍]  神曲配麦芽、山楂,既消各种食积,又健胃和中,但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用,习称焦三仙。

  [用    法]  消食导滞宜用焦山楂。

  [药    理]  本品有助消化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心绞痛、强心、降血压、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、收缩子宫、抗菌、调节体液与细胞免疫功能、抗癌等作用。

  ☆ ☆☆考点68:消食药-麦芽

  [性能特点]  主入脾胃经,能促进淀粉性食物的消化而善消食健胃,主治食积不化,尤宜米、面、薯、芋等积滞者。兼入肝经,大量用能回乳消胀,用于断乳、乳房胀痛等。

  [功    效]  消食和中,回乳。

  [主治病证]  ①食积不化,消化不良。②妇女断乳或乳汁淤积之乳房胀痛。

  [使用注意]  妇女授乳期不宜用。

  [药    理]  本品有助消化、抑制催乳素分泌及降血糖作用。

  ☆ ☆☆考点69:消食药-莱菔子

  [性能特点]  既善于消食除胀,治食积胀满最宜;又长于降气消痰,治痰壅咳喘亦佳。

  [功    效]  消食除胀,降气化痰。

  [主治病证]  ①食积气滞之脘腹胀满。②痰涎壅盛之气喘咳嗽。

  [配    伍]  莱菔子配苏子、白芥子,既温肺化痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰喘咳可效,兼食积便秘者尤佳。

  [使用注意]  气虚及无食积、痰滞者慎用。

  [药    理]  本品有助消化、镇咳、祛痰、抗菌、降血压及抗炎等作用。

  ☆☆☆☆考点70:消食药-鸡内金

  [性能特点]  入脾胃经,功善运脾健胃、消食化积,药力较强,为消食运脾之要药。入小肠膀胱经,又能固精止遗、化坚消石,可治遗尿、遗精及结石。

  [功    效]  运脾消食,固精止遗,化坚消石。

  [主治病证]  ①食积不化,消化不良,小儿疳积。②遗尿,遗精。③泌尿系或肝胆结石症。

  [用    法]  研末服,效果比煎汤好。

  ☆ 考点71:消食药-神曲

  [功    效]  消食和胃。

  [主治病证]  食积不化,脘腹胀满,不思饮食及肠鸣泄泻。此外,丸剂中有金石、介类药时,常以本品糊丸,以赋形、助消化。

  [用    法]  消食宜炒焦用。

  ☆ ☆☆考点72:驱虫药

  [含    义]  凡以驱除或杀灭寄生虫为主要功效的药物,称为驱虫药。

  [性能功效]  本类药味多苦,多入脾胃或大肠经,对人体肠道寄生虫有毒杀作用,功效善驱虫或杀虫。

  [适应范围]  本类药主要适用于肠道寄生虫病,如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。

  [配伍方法]  虫病兼积滞者,配消积导滞药;便秘者,配泻下药;脾胃虚弱、运化失常者,配健运脾胃药;体虚者,宜补虚、驱虫兼施,或先补虚后驱虫。

  [使用注意]  应在空腹时服,以保证疗效;部分药有毒,应用时应注意剂量,以免中毒;在发热或腹痛较剧时,宜先清热或止痛,待缓解后再使用驱虫药;孕妇及老弱患者应慎用。

  ☆ ☆考点73:驱虫药-使君子

  [性能特点]  功善杀虫、消积,既为治蛔虫病之佳品,又为治小儿疳积之要药。

  [功    效]  杀虫消积。

  [主治病证]  ①蛔虫病。②小儿疳积。

  [用量用法]  小儿每岁每天1~1.5粒,每日总量不超过20粒。炒香嚼服。

  [使用注意]  不宜超量服,服药时忌饮茶。

  ☆ ☆考点74:驱虫药-苦楝皮

  [性能特点]  内服对蛔虫、蛲虫、钩虫有较强的毒杀作用,故善治蛔、蛲、钩虫病。外用能除湿热、杀灭皮肤寄生虫及抑制致病真菌,故可治头癣、疥疮。

  [功    效]  杀虫,疗癣。[医学教育 网 搜集整理]

  [主治病证]  ①蛔虫病,蛲虫病,钩虫病。②头癣,疥疮。

  [使用注意]  不宜过量或持续服用,以免中毒。脾胃虚寒及肝病患者忌服。

  ☆ ☆考点75:驱虫药-槟榔

  [性能特点]  善杀虫而力强,兼缓泻而促排虫体,主治多种寄生虫病,绦虫、姜片虫为患者尤宜。又能消积、行气、利水、截疟,治腹胀便秘、泻痢后重、水肿、脚气及疟疾等。

  [功    效]  杀虫,消积,行气,利水、截疟。

  [主治病证]  ①绦虫病,姜片虫病,蛔虫病,蛲虫病,钩虫病等。②食积气滞之腹胀便秘,泻痢里急后重。③水肿,脚气浮肿。④疟疾。

  [用量用法]  单用驱杀绦虫、姜片虫时,须用60~120g.

  [使用注意]  脾虚便溏及气虚下陷者不宜服。

  ☆ ☆☆☆考点76:其他驱虫药

  贯众

  [功    效]  杀虫,清热解毒,止血。

  [主治病证]  ①钩虫病,绦虫病,蛲虫病。②风热感冒,温毒斑疹,腮腺炎。③预防麻疹、流感、流脑。④血热衄血、吐血、便血、崩漏等。

  [用    法]  驱虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。

  [使用注意]  脾胃虚寒者慎服,用量不宜过大,孕妇慎服。

  雷丸

  [功    效]  杀虫。

  [用    法]  饭后用温开水调服,每日3次,连服3天。

  [使用注意]  入煎剂,无驱绦虫作用。无虫积者忌服,脾胃虚寒者慎服。

  南瓜子

  [功    效]  杀虫。

  [用    法]  生用,连壳或去壳后研细粉,用冷开水调服。

  鹤草芽

  [功    效]  杀虫。

  [用    法]  研粉吞服,早晨空腹服。

  ☆ ☆☆考点77:止血药

  [含    义]  凡以制止机体内外出血为主要作用的药物,称为止血药。

  [性能功效]  本类药虽性味各异,但均能止血,并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。

  [适应范围]  主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

  [分    类]  ①凉血止血药:主治血热妄行之出血证,过量滥用有留瘀之害。②化瘀止血药:主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之 长,为治出血之佳品。③收敛止血药:主治出血而无瘀滞者,若有瘀血或邪实者慎用。④温经止血药:功善温经止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

  [配伍方法]  血热妄行者,配清热凉血药;阴虚阳亢者,配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血不止者,配活血行气药;虚寒性出血者,应根据证情配合温阳、益气、健脾等药同用。

  ☆☆☆考点78:止血药-地榆

  [性能特点]  既善泄热凉血、收敛止血,为治血热出血特别是下焦出血之佳品;又能泻火解毒、收敛,为治水火烫伤之要药。

  [功    效]  凉血止血,解毒敛疮。

  [主治病证]  ①血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。②烫伤,湿疹,皮肤溃烂。

  [配    伍]  地榆配槐角,可治血热出血诸证,尤宜痔肿出血及便血。

  [使用注意]  对于大面积烧伤,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

  ☆ 考点79:止血药-白茅根

  [性能特点]  入血分,能凉血止血,治血热妄行之各种出血证;入气分,能清肺胃蕴热而生津止呕,治热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证;入膀胱,能清利湿热而利尿,治血淋、热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。

  [功    效]  凉血止血,清热生津,利尿通淋。

  [主治病证]  ①血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。②热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。③血淋,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸。

  ☆ ☆☆考点80:止血药-白及

  [性能特点]  以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。又味苦微寒,入血泄热,善消肿生肌,治痈疽疮疡,初起未成脓服之可消,溃久不敛外用可生肌收口。此外,还治肺痈咯吐脓血、烫伤、皮肤皲裂、肛裂等。

  [功    效]  收敛止血,消肿生肌。

  [主治病证]  ①咯血,衄血,吐血,外伤出血。②疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂。③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

  [配    伍]  白及配三七,寒热相平,行止并施,止血而不留瘀,可治各种出血,内服外用皆宜;白及配乌贼骨,不但止血力强,且促进溃疡愈合,治胃出血之吐血、便血效佳。

  ☆☆☆☆考点81:止血药-三七

  [性能特点]  既善化瘀而止血,又善活血而止痛,且有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长,诚为治出血、瘀血诸证之良药。惟血热及阴虚有火者不宜单用。

  [功    效]  化瘀止血,活血定痛。

  [主治病证]  ①体内外各种出血病证。②跌打损伤,瘀滞肿痛。③胸痹绞痛。

  [使用注意]  性温,治出血而见阴虚口干者,须配滋阴凉血药同用。

  [药    理]  本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

  ☆ 考点82:止血药-茜草

  [性能特点]  既善凉血止血,又善活血祛瘀,且炒炭与生用功异。炒炭既善化瘀止血,又兼凉血,治血瘀夹热诸出血证每投;生用既凉血,又活血通经,治血瘀有热之经闭、痛经及跌打瘀肿多用。

  [功    效]  凉血止血,活血祛瘀。

  [主治病证]  ①咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏等。②经闭,痛经,跌打肿痛,痹证关节痛。

  [用    法]  止血宜炒炭用,活血祛瘀则生用。

  ☆☆☆考点83:止血药-蒲黄

  [性能特点]  既能止血,又能活血,故治出血病证,无论属寒属热或有无瘀血,皆可随证选用。炒炭收涩止血,略兼化瘀,出血无瘀或瘀轻者宜用。生用既止血,又化瘀,且利尿,出血兼瘀者宜用,最善治尿血,并治血瘀诸证。

  [功    效]  收敛止血,活血祛瘀,利尿。

  [主治病证]  ①咯血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏,外伤出血。②血瘀心腹疼痛、痛经,产后瘀阻。③血淋涩痛。

  [配    伍]  蒲黄配五灵脂:蒲黄性平,生用功能活血化瘀而止血,炒用功主收涩止血略兼化瘀;五灵脂性温,生用功长活血止痛,炒用功偏化瘀止血。两药相合,无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

  [使用注意]  孕妇忌服(有收缩子宫作用)。

  [药    理]  本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。

  ☆ 考点84:止血药-艾叶

  [性能特点]  既善温经脉、理气血而止血,主治虚寒性出血,尤宜妇女崩漏、胎漏;又善散寒湿、暖子宫而止痛,主治经寒痛经、月经不调、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛。此外,外用治湿疹瘙痒,可收燥湿止痒之功;并用于温灸,可收温经止痛之效。

  [功    效]  温经止血,散寒止痛。

  [主治病证]  ①虚寒性崩漏下血等。②经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕。③脘腹冷痛。

  此外,外用治湿疹瘙痒,并用于温灸。[医学 教育网 搜 集整理]

  [配    伍]  艾叶配阿胶,既养血止血,又散寒暖宫调经,治崩漏经多属血虚有寒之证。

  ☆ ☆☆☆考点85:其他止血药

  槐花

  [功    效]  凉血止血,清肝泻火。

  [主治病证]  ①血热妄行所致的各种出血证。②肝火上炎之头痛目赤。

  [用    法]  止血宜炒炭,泻火宜生用。

  侧柏叶

  [功    效]  凉血止血,祛痰止咳。

  [主治病证]  ①血热妄行所致的各种出血证,外伤出血。②咳喘痰多。③外用治烫伤及脱发。

  苎麻根

  [功    效]  凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。

  [主治病证]  ①血热咯血、咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。②胎动不安,胎漏下血。③湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤。

  仙鹤草

  [功    效]  收敛止血,截疟,止痢,解毒,杀虫。

  [主治病证]  ①咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏。②疟疾,血痢,痈肿疮毒。③滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。

  炮姜

  [功    效]  温经止血,温中止痛。

  [主治病证]  ①虚寒性吐血、便血、崩漏等证。②脾胃虚寒腹痛、吐泻等。

  棕榈炭

  [功    效]  收敛止血。

  紫珠

  [功    效]  收敛止血,清热解毒。

  藕节

  [功    效]  收敛止血。

  ☆ ☆☆☆考点86:活血祛瘀药

  [含    义]  凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。其中活血作用较强者,又称破血药。

  [性能功效]  主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

  [适应范围]  主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。

  [配伍方法]  寒凝血瘀者,可配温里散寒、温通经脉之品;风湿关节痹痛者,可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物;癥瘕积聚、肿块坚硬者,可配软坚散 结之药;热毒痈肿者,可配清热解毒之剂;久瘀体虚或因虚致瘀者,则当与补虚药同用。此外,又常与行气药同用,以增强活血化瘀之力。

  [使用注意]  本类药大多能耗血动血、破血通经,其中部分药还有堕胎、消癥作用,因此,妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。

  ☆ ☆☆考点87:活血祛瘀药-川芎

  [性能特点]  功善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,有寒者用之最宜,被前人誉为"血中之气药".治头痛,证属风寒者最宜;若属风热、风湿、血瘀、血虚者,亦可随证选投,故前人有"头痛不离川芎"之说。

  [功    效]  活血行气,祛风止痛。

  [主治病证]  ①月经不调,痛经,闭经,难产,产后瘀阻腹痛。②胸痹绞痛,胁肋作痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛。③头痛,风湿痹痛。④缺血性脑血管疾病。

  [配    伍]  川芎配柴胡、香附,既疏肝解郁,又理气活血,治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

  [使用注意]  凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病,均不宜用。

  [药    理]  本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。

  ☆ ☆考点88:活血祛瘀药-延胡索

  [性能特点]  既活血,又行气,尤擅止痛,疼痛属血瘀气滞者皆可用此治之。

  [功    效]  活血,行气,止痛。

  [主治病证]  ①血瘀气滞诸痛。②冠心病心绞痛及心律失常。

  [用    法]  醋制可增强止痛作用。

  [药    理]  本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。

  ☆ ☆考点89:活血祛瘀药-郁金

  [性能特点]  为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心,又能舒肝解郁、利胆退黄,还能止血。既善治血瘀气滞有热之证,又善治肝郁化火或血热出血诸证,还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。

  [功    效]  活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。

  [主治病证]  ①胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,癥瘕痞块。②热病神昏,癫痫发狂。③血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经。④湿热黄疸,肝胆或泌尿系结石症。

  [配    伍]  郁金配石菖蒲,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

  [使用注意]  不宜与丁香同用。

  ☆ ☆☆考点90:活血祛瘀药-莪术

  [性能特点]  入血分,善破血祛瘀而通经血、消癥瘕,治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症;入气分,善行气消积而化积滞、消胀痛,治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。

  [功    效]  破血祛瘀,行气止痛。

  [主治病证]  ①经闭腹痛,瘕瘕积聚。②积滞不化,脘腹胀痛。

  [配    伍]  莪术配三棱,破血行气、消积止痛之功更著,凡血瘀及食积重证即可投用。

  [用    法]  醋制增强其止痛之功。

  [使用注意]  月经过多及孕妇忌用。

  [药    理]  本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。

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