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《药理学》辅导:抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应

2007-07-22 15:30 来源:
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  1.联合应用抗恶性肿瘤药的原则

  (1)从细胞增殖动力学考虑:

  ①招募(recruitment)作用:序贯应用细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物;

  ②同步化(synchronization)作用:序贯应用细胞周期特异性药物;

  (2)从药物作用机制考虑:mtx + 6-mp;

  (3)从药物毒性考虑:减少毒性的重叠,降低药物的毒性;

  (4)从药物的抗瘤谱考虑

  2.抗恶性肿瘤药的毒性反应

  (1)近期毒性:

  共有的毒性反应:

  ①骨髓抑制:除激素类、博莱霉素和l-门冬酰胺酶外,大多数抗恶性肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制;

  ②消化道反应:恶心和呕吐;

  ③脱发。[医学教 育网 搜集整理]

  特有的毒性反应:

  ①心脏毒性:多柔比星;

  ②呼吸系统毒性:博莱霉素和折消安可引起肺纤维化;

  ③肝脏毒性:mtx、羟基脲、ctx、鬼臼毒素类;

  ④肾和膀胱毒性:ctx、顺铂;

  ⑤神经毒性:长春新碱、紫杉醇;

  ⑥过敏反应:l-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇。

  (2)远期毒性:

  ①第二原发恶性肿瘤;

  ②不育和致畸

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