疼痛诊疗学部分
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、疼痛诊疗学绪论 |
1.疼痛的基本知识 | （1）疼痛定义 |
掌握 |
| （2）疼痛的传导途径 |
了解 | ||
| 2.疼痛的治疗方法 | 疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法 |
熟悉 | |
| 3.疼痛评估 | （1）视觉模拟量表（VAS）评分法 |
掌握 | |
| （2）语言评价量表的主要内容 |
了解 | ||
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二、疼痛性疾病的诊断方法 |
1.理学诊断 | （1）病史采集的主要内容 |
掌握 |
| （2）运动系统的特殊检查方法（叩顶试 验、牵拉试验、直腿抬高试验、“4”字试验） |
掌握 | ||
| （3）肩关节、颈椎关节的检查 |
熟悉 | ||
| （4）肘关节、髋关节、膝关节的检查 |
了解 | ||
| 2.影像学诊断 | （1）X线摄片的适应范围 |
掌握 | |
| （2）CT检查的价值和适应范围 |
熟悉 | ||
| （3）MRI检查的价值和适应范围 |
熟悉 | ||
| 3.实验室检查 | （1）红细胞沉降率（ESR）、抗链球菌素“O”试验（ASO）、类风湿因子（RF）及血尿酸（UA）等检查的意义 |
熟悉 | |
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三、疼痛的药物治疗 |
1.麻醉性镇痛药 | （1）吗啡的作用机制 |
掌握 |
| （2）吗啡的副作用 |
掌握 | ||
| （3）芬太尼用于临床镇痛的特点 |
熟悉 | ||
| （4）舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的优点 |
了解 | ||
| 2.解热镇痛抗炎药 | （1）甾体抗炎药的主要作用 |
掌握 | |
| （2）解热镇痛药的主要副作用 |
掌握 | ||
| （3）阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬的适应证 和禁忌证 |
熟悉 | ||
| 3.局部麻醉药 | （1）布比卡因用于术后镇痛、癌痛镇痛（PCA）的常用浓度范围 |
掌握 | |
| （2）罗派卡因、利多卡因和布比卡因的作用特点 |
熟悉 | ||
| 4.神经破坏药 | （1）神经破坏药的适用范围 |
掌握 | |
| （2）神经破坏药的不良反应 |
熟悉 | ||
| （3）乙醇和苯酚在疼痛治疗的一次用量 |
了解 | ||
| 5.糖皮质激素 | （1）糖皮质激素用于疼痛治疗的作用机制 |
了解 | |
| （2）糖皮质激素的副作用 |
熟悉 | ||
| （3）糖皮质激素的禁忌证 |
掌握 | ||
| （4）泼尼松龙、曲安奈德、利美沙松的 优、缺点 |
了解 | ||
| 6.其他药物 | （1）曲马多的作用特点 |
掌握 | |
| （2）氯胺酮的作用特点 | |||
| （3）可乐定的作用特点 | |||
| （4）阿米替林的作用特点 | |||
|
四、神经阻滞疗法 |
1.概述 | （1）神经阻滞疗法的作用机制 |
掌握 |
| （2）神经阻滞的适应证 |
掌握 | ||
| （3）神经阻滞的禁忌证 |
熟悉 | ||
| 2.枕部神经阻滞疗法 | （1）枕大神经阻滞的适应证 和并发症 |
熟悉 | |
| （2）枕小神经阻滞的适应证 和并发症 |
熟悉 | ||
| 3.颌面部神经阻滞疗法 | （1）眶上神经、眶下神经阻滞的适应证、并发症 |
掌握 | |
| （2）上颌神经阻滞的定位 |
熟悉 | ||
| （3）颏神经阻滞的定位 |
熟悉 | ||
| 4.半月神经节阻滞的适应证、并发症 |
了解 | ||
| 5.面神经干阻滞的适应证、并发症 |
熟悉 | ||
| 6.颈神经阻滞疗法 | （1）膈神经阻滞的方法 |
熟悉 | |
| （2）膈神经阻滞的适应证 |
了解 | ||
| 7.肩臂神经阻滞 | （1）肩胛上神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 | |
| （2）正中神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 | ||
| （3）尺神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 | ||
| （4）桡神经阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| 8.胸、背、腰部神经阻滞疗法 | （1）肋间神经阻滞方法 |
掌握 | |
| （2）腰椎旁神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 | ||
| （3）胸椎旁神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 | ||
| （4）腰大肌肌间沟阻滞适应证、并发症 |
熟悉 | ||
| 9.下肢神经阻滞 | （1）坐骨神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 | |
| （2）股神经阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| （3）股外侧皮神经阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| （4）闭孔神经阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| 10.自主神经阻滞疗法 | （1）星状神经阻滞适应证 |
掌握 | |
| （2）腰部交感神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 | ||
| （3）胸部交感神经阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| （4）腹腔神经丛阻滞适应证、并发症 |
了解 | ||
| 11.硬膜外阻滞疗法 | （1）硬膜外隙阻滞方法在疼痛的治疗中的应用 |
掌握 | |
| （2）硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症 |
掌握 | ||
| （3）硬膜外隙吗啡注入方法 |
熟悉 | ||
| （4）硬膜外隙注入吗啡的并发症 |
了解 | ||
| 12.蛛网膜下隙阻滞疗法 | （1）蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法 |
掌握 | |
| （2）蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证 |
熟悉 | ||
| （3）蛛网膜下隙阻滞疗法的并发症 |
了解 | ||
|
五、头痛 |
1.概述 | （1）头痛的发病机制 |
熟悉 |
| （2）头痛的分类 |
了解 | ||
| 2.偏头痛 | （1）偏头痛的临床表现和诊断 |
掌握 | |
| （2）偏头痛的治疗方法 |
熟悉 | ||
| （3）偏头痛的鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| 3.紧张性头痛的临床表现和诊断 |
熟悉 | ||
| 4.丛集性头痛的临床表现和诊断 |
熟悉 | ||
|
六、面部疾病及疼痛 |
1.三叉神经痛 | （1）三叉神经痛的药物治疗方法 |
掌握 |
| （2）三叉神经痛的神经阻滞疗法 |
掌握 | ||
| （3）原发性三叉神经痛的临床表现和诊断 |
熟悉 | ||
| （4）原发性三叉神经痛的病因 |
了解 | ||
| （5）原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别诊断 |
掌握 | ||
| 2.面神经麻痹 | （1）中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的区别 |
掌握 | |
| （2）Bell麻痹的临床表现和诊断 |
掌握 | ||
| （3）Bell麻痹的药物治疗 |
熟悉 | ||
| 3.面肌痉挛 | （1）面肌痉挛的病因 |
了解 | |
| （2）面肌痉挛的临床表现、药物治疗及神经阻滞治疗 |
熟悉 | ||
|
七、颈肩及上肢 |
1.颈椎病 | （1）颈椎病的分型 |
了解 |
| （2）颈椎病的治疗原则 | |||
| 2.颈、肩肌筋膜炎 | （1）颈肩肌筋膜炎 | ||
| ① 肌筋膜炎的病因 |
熟悉 | ||
| ② 肌筋膜炎的主要症状和体征 |
掌握 | ||
| ③ 肌筋膜炎的主要治疗方法 |
了解 | ||
| （2）肩关节周围炎 | |||
| ① 肩周炎的临床表现和诊断 |
熟悉 | ||
| ② 肩周炎的治疗 |
熟悉 | ||
| （3）腱鞘炎 | |||
| ① 腱鞘炎的临床表现 |
熟悉 | ||
| ② 腱鞘炎的治疗 |
熟悉 | ||
|
八、腰及下肢痛 |
1.腰椎间盘突出症 | （1）腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制 |
掌握 |
| （2）直腿抬高试验、屈颈试验的方法及其意义 |
掌握 | ||
| （3）腰椎间盘突出症与椎管狭窄、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征的鉴别 |
了解 | ||
| （4）腰椎间盘突出症的主要症状和体征 |
掌握 | ||
| （5）腰椎间盘突出症的治疗方法 |
熟悉 | ||
| 2.急性腰扭伤 | （1）急性腰扭伤的临床表现 |
熟悉 | |
| （2）急性腰扭伤治疗方法 |
熟悉 | ||
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九、癌性疼痛 |
概述 | （1）癌痛的治疗 |
掌握 |
| （2）癌性痛的原因 |
熟悉 | ||
|
十、带状疱疹及带状疱疹后神经痛 |
1.带状疱症诊 | （1）带状疱疹急性期临床表现和诊断 |
掌握 |
| （2）带状疱疹急性期的抗病毒药治疗 |
熟悉 | ||
| （3）神经阻滞疗法在急性带状疱疹的应用 | |||
| 2.带状疱疹后神经痛 | （1）带状疱疹后神经痛的疼痛特点 |
了解 | |
| （2）带状疱疹的主要治疗方法 | |||
|
十一、周围血管性疾病 |
1.雷诺综合征 | （1）雷诺综合征的典型体征 |
掌握 |
| （2）雷诺综合征的主要诊断依据 |
熟悉 | ||
| （3）雷诺综合征的治疗方法 |
了解 | ||
| 2.血栓闭塞性脉管炎 | （1）血栓闭塞性脉管炎的主要诊断依据 |
掌握 | |
| （2）血栓闭塞性脉管炎的腰交感神经阻滞疗法 |
熟悉 | ||
| （3）血栓闭塞性脉管炎的药物治疗及其他治疗方法 |
了解 | ||
|
十二、手术后镇痛 |
1.病人自控镇痛（PCA）的技术参数及其意义 |
掌握 | |
| 2.术后镇痛的硬膜外腔镇痛方法 |
熟悉 | ||
| 3.其他术后镇痛方法 |
了解 | ||
|
十三、分娩镇痛 |
1.理想分娩镇痛的特征 | ||
| 2.分娩镇痛的常用方法 | （1）椎管内注药镇痛 | ||
| ① 适应证和禁忌证 | |||
| ② 给药方式 | |||
| （2）全身用药镇痛 | |||
| ① 麻醉性镇痛 | |||
| ② 吸入性麻醉镇痛 |
三、麻醉学相关专业知识
内科学部分
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、呼吸系统疾病 |
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD） | （1）发病原因（慢性支气管炎及肺气肿） |
掌握 |
| （2）临床表现及并发症 |
掌握 | ||
| （3）诊断 |
熟悉 | ||
| （4）治疗 |
掌握 | ||
| 2.支气管哮喘 | （1）发病机制 |
熟悉 | |
| （2）诱发因素及预防 |
掌握 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）临床及实验室诊断 |
熟悉 | ||
| （5）治疗 |
掌握 | ||
| 3.肺结核 | 防治原则 |
掌握 | |
| 4.肺脓肿 | 治疗原则及并发症 |
掌握 | |
| 5.原发性支气管肺癌 | （1）病因和发病机制 |
熟悉 | |
| （2）病理和分型 |
熟悉 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）治疗原则 |
掌握 | ||
| 6.胸腔积液 | （1）胸腔积液和吸收的机制 |
熟悉 | |
| （2）病因 |
掌握 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）治疗 |
掌握 | ||
| 7.气胸 | （1）气胸的临床类型 |
掌握 | |
| （2）气胸的临床表现 | |||
| （3）气胸的治疗原则 | |||
|
二、循环系统疾病 |
1.心力衰竭及心律失常 | （1）慢性心力衰竭 | |
| ① 诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| ② 治疗原则 |
掌握 | ||
| （2）急性心力衰竭 | |||
| ① 发病原因及机制 |
掌握 | ||
| ② 临床表现 |
掌握 | ||
| ③ 诊断及鉴别诊断 |
掌握 | ||
| ④ 治疗 |
掌握 | ||
| （3）心律失常 | |||
| ① 各种心律失常病因 |
熟悉 | ||
| ② 窦性心律失常的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ③ 心房颤动的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ④ 室性期前收缩及心动过速的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ⑤ 室颤的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ⑥ 各种房室传导阻滞的诊断 |
熟悉 | ||
| ⑦ 各种房室传导阻滞的治疗 |
掌握 | ||
| 2.缺血性心脏病 | （1）高血压 | ||
| ① 诊断标准 |
掌握 | ||
| ② 治疗原则 |
掌握 | ||
| ③ 并发症及防治 |
熟悉 | ||
| （2）冠状动脉硬化性心脏病（CHD） | |||
| ① 病因及机制 |
熟悉 | ||
| ② 心肌缺血的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ③ 急性心肌梗死的诊断及治疗 |
掌握 | ||
| ④ 陈旧性心肌梗死的诊断及治疗 |
熟悉 | ||
| ⑤ 并发症及防治 |
了解 | ||
| 3.心脏瓣膜病 | （1）细菌性心内膜炎 | ||
| ① 病因 |
了解 | ||
| ② 临床表现 |
掌握 | ||
| ③ 并发症 |
掌握 | ||
| ④ 诊断和鉴别诊断 |
掌握 | ||
| ⑤ 治疗原则 |
掌握 | ||
| （2）瓣膜狭窄 | |||
| ① 病因 |
熟悉 | ||
| ② 临床表现 |
掌握 | ||
| ③ 治疗原则 |
掌握 | ||
| （3）瓣膜关闭不全 | |||
| ① 诊断和鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| ② 治疗原则 |
熟悉 | ||
| ③ 并发症及防治 |
掌握 | ||
| 4.心包疾病（急性心包炎和缩窄性心包炎） | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）治疗原则 |
掌握 | ||
|
三、消化系统疾病 |
1.消化性溃疡 | （1）诊断 |
熟悉 |
| （2）并发症 |
熟悉 | ||
| （3）治疗原则 |
掌握 | ||
| 2.胃癌 | （1）临床表现 |
熟悉 | |
| （2）诊断 |
熟悉 | ||
| （3）并发症及其治疗原则 |
掌握 | ||
| 3.上消化道大出血 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）临床表现 |
掌握 | ||
| （3）诊断 |
熟悉 | ||
| （4）治疗原则 |
掌握 | ||
| 4.肝硬化 | （1）病理生理 |
熟悉 | |
| （2）并发症 |
掌握 | ||
| （3）临床表现 |
熟悉 | ||
| （4）治疗原则 |
掌握 | ||
|
四、泌尿系统疾病 |
1.急性肾小球肾炎 | （1）病理生理 |
熟悉 |
| （2）临床表现 |
掌握 | ||
| （3）发病机制 |
熟悉 | ||
| （4）治疗原则 |
掌握 | ||
| 2.急性肾衰 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）发病机制 |
熟悉 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）诊断及鉴别诊断 |
掌握 | ||
| （5）治疗原则 |
掌握 | ||
|
五、血液系统疾病 |
1.贫血概述 | （1）定义 |
掌握 |
| （2）分类 | |||
| （3）治疗原则 | |||
| 2.缺铁性贫血 | （1）诊断 |
熟悉 | |
| （2）治疗 |
掌握 | ||
| 3.溶血性贫血 | （1）概述 |
熟悉 | |
| （2）临床表现 |
掌握 | ||
| （3）治疗原则及预防 |
掌握 | ||
| 4.脾功能亢进 | （1）临床表现及实验室检查 |
掌握 | |
| （2）治疗 |
熟悉 | ||
| 5.出血性疾病概述 | （1）正常止血机制 |
熟悉 | |
| （2）出血性疾病的防治 |
了解 | ||
| 6.过敏性紫癜 | （1）诊断及鉴别诊断 |
掌握 | |
| （2）治疗原则及防治 |
熟悉 | ||
| 7.特发性血小板减少性紫癜 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （3）防治原则 |
掌握 | ||
| 8.弥漫性血管内凝血 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （4）防治原则 |
掌握 | ||
|
六、内分泌系统疾病 |
1.总论 | （1）内分泌系统的疾病 |
了解 |
| （2）诊断原则 |
熟悉 | ||
| 2.尿崩症 | （1）病因机制 |
熟悉 | |
| （2）治疗原则 |
掌握 | ||
| 3.甲状腺机能亢进 | （1）病因及机制 |
熟悉 | |
| （2）特殊临床表现及类型 |
熟悉 | ||
| （3）实验检查及其他检查 |
了解 | ||
| （4）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （5）治疗原则 |
掌握 | ||
| 4.库欣综合征 | （1）生理病理及临床表现 |
熟悉 | |
| （2）各种类型的病因、病理及临床表现 |
熟悉 | ||
| （3）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （4）治疗原则 |
掌握 | ||
| 5.原发性醛固酮增多症 | （1）病因 |
了解 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）实验室表现 |
熟悉 | ||
| （5）诊断及病因诊断 |
了解 | ||
| （6）并发症及防治原则 |
掌握 | ||
| 6.嗜铬细胞瘤 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）临床表现 |
掌握 | ||
| （3）实验室检查 |
熟悉 | ||
| （4）诊断及病因诊断 |
熟悉 | ||
| （5）治疗原则 |
掌握 | ||
| 7.甲状旁腺功能减退症 | （1）病因 |
了解 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）实验室检查 |
熟悉 | ||
| （5）诊断及病因诊断 |
熟悉 | ||
| （6）并发症及治疗原则 |
掌握 | ||
|
七、代谢疾病及营养疾病 |
1.糖尿病 | （1）糖尿病分类 |
掌握 |
| （2）病因、发病机制及自然史 |
熟悉 | ||
| （3）病理生理 |
熟悉 | ||
| （4）临床表现 |
掌握 | ||
| （5）并发症 |
掌握 | ||
| （6）实验室检查 |
熟悉 | ||
| （7）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （8）治疗 |
掌握 | ||
| 2.糖尿病酮症酸中毒 | （1）诱因 |
掌握 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）临床表现 |
掌握 | ||
| （4）实验室检查 |
熟悉 | ||
| （5）诊断及鉴别诊断 |
熟悉 | ||
| （6）并发症及防治 |
掌握 | ||
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八、急性中毒 |
1.一氧化碳中毒的机制、病理生理、临床表现和处理 |
掌握 | |
| 2.有机磷中毒的机 制、临床表现和治疗 |
熟悉 | ||
| 3.镇静催眠药中毒的临床表现和治 |
熟悉 |
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