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2006年卫生资格考试大纲——耳鼻咽喉科学

2006-10-16 16:43 来源:
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基础知识

单 元
细 目
要 点
要求
一、耳科常见先天畸形 耳科常见胚胎发生异常形成机制 (1)先天性耳前瘘管发生原因 了解
(2)小耳畸形:形成原因和分级
(3)常见的中耳畸形分类
(4)面神经颞骨段畸形常见表现
(5)四种类型耳蜗发育畸形的主要表现(Michel畸形、Mondini 畸形、Bing-Alexander畸形、Scherbe畸形)
二、耳科临床解剖学 1.颞骨解剖 颞骨的组成 熟练掌握
2.外耳解剖 (1)外耳的组成 熟练掌握
(2)耳廓解剖
(3)外耳道解剖
3.中耳解剖 (1)中耳的组成 熟练掌握
(2)鼓室
(3)鼓室各壁主要结构
(4)鼓室内容
(5)常见的鼓室隐窝及间隔,临床意义
(6)咽鼓管解剖特点
(7)鼓窦和乳突解剖
4.内耳解剖 (1)骨迷路:主要组成及其解剖特点 掌握
(2)膜迷路:主要组成及其显微和超微解剖特点
(3)内耳血管和神经
5.面神经解剖 (1)面神经的组成及支配范围 熟悉
(2)面神经的分支
(3)颞骨内面神经段解剖
(4)腮腺区面神经解剖
三、听觉生理 1.声音传入内耳的途径 声音传入内耳的方式及其特点 熟练掌握
2.外耳的生理 外耳生理功能
3.中耳的生理 鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能
4.耳蜗的生理 (1)传音功能
(2)感音功能
(3)耳声发射
四、平衡生理 1.平衡生理 (1)半规管的生理功能 掌握
(2)球囊及椭圆囊的生理功能
(3)前庭中枢部的组成
2.非前庭平衡系统 (1)视觉 了解
(2)深感觉
(3)前庭外反射:主要是颈反射和视动反射
五、临床听力检查法 1.主观测听 (1)音叉试验检查方法 了解
林纳试验(RT)操作、结果判定及意义
韦伯试验( WT)操作、结果判定及意义
施瓦巴赫试验(ST)操作、结果判定及意义
盖来试验(GT)操作、结果判定及意义
(2)纯音听阈检查法 熟练掌握
听力计校准概念 、测试人员和环境要求
临床掩蔽的意义、听力图分类
(3)言语测听:目的、意义 了解
2.客观测听 (1)耳声发射临床应用基础 熟练掌握
(2)声导抗结果分析:鼓室压图分类及意义;声反射;临床应用范围
(3)电反应测听法临床应用基础
(4)40Hz听性相关电位:临床应用
六、鼻和鼻窦发生学 1.发生学 (1)鼻的胚胎来源 了解
(2)鼻腔的的胚胎来源
(3)鼻中隔的胚胎来源
(4)鼻窦的胚胎来源
2.鼻科常见的胚胎发育异常 (1)鼻背中线皮样囊肿发生机制 了解
(2)后鼻孔闭锁胚胎发生机制
(3)鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿的胚胎发生学说
七、鼻和鼻窦临床解剖学 1.外鼻 (1)外鼻的体表标志 熟练掌握
(2)鼻骨和软骨结构
(3)外鼻感觉神经
(4)外鼻静脉临床特点
2.鼻腔 (1)鼻前庭:鼻阈、鼻内孔、鼻瓣区
(2)鼻中隔的构成和血管分布特点
(3)鼻腔外侧壁:中鼻道、下鼻道解剖
(4)鼻腔顶壁结构
(5)鼻腔底壁结构
(6)后鼻孔构成
(7)鼻腔粘膜
3.鼻腔的血管和神经 (1)动脉
(2)静脉
(3)嗅神经、感觉神经和植物神经
4.鼻窦 (1)上颌窦构成和常见的变异
(2)额窦的构成和常见的变异
(3)筛窦的分组、构成、常见的变异
(4)蝶窦构成常见的变异
5.鼻腔、鼻窦与眼眶的相关解剖 (1)额窦与眶顶壁关系
(2)上颌窦与眶底壁关系
(3)筛窦与眶内壁关系
(4)泪道和鼻腔的关系
(5)视神经和鼻窦的关系
八、鼻腔和鼻窦生理学 1.呼吸生理 (1)鼻腔的呼吸气流 熟悉
(2)鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义
(3)鼻周期的概念
(4)鼻腔对温度的调节
(5)鼻腔对湿度的调节
(6)鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素
2.嗅觉生理 (1)嗅觉的解剖构成 熟悉
(2)嗅觉产生的两种学说
(3)影响嗅觉的常见因素
3.发声共鸣功能 开放性鼻音和闭合性鼻音 掌握
4.鼻的反射功能 (1)鼻肺和鼻心反射 了解
(2)鼻黏膜功能的生理调节
九、咽应用解剖学 1.咽的分部   熟练掌握
2.鼻咽部解剖  
3.口咽部解剖  
4.喉咽部解剖  
5.咽壁的解剖 (1)粘膜层解剖
(2) 纤维层解剖
(3)咽肌肉层:咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能
(4)咽部外膜层
6.咽部淋巴系统 (1)鼻咽部淋巴引流
(2)口咽部淋巴引流
(3)喉咽部淋巴引流
(4)咽淋巴环的构成
(5)腭扁桃体的解剖结构
(6)咽扁桃体的解剖结构
7.咽部的神经 运动神经和感觉神经组成
十、咽生理学 1.咽生理学 (1)防御和保护 熟悉
(2)吞咽功能:吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流
(3)呼吸功能
(4)构语和共鸣
(5)调节中耳气压
2.腭扁桃体的免疫生理和病理 (1)腭扁桃体的组织学结构 熟悉
(2)腭扁桃体免疫生理
(3)腭扁桃体的免疫病理
十一、喉解剖学 1.喉的软骨、韧带与膜 (1)会厌软骨、杓状软骨环状软骨解剖 熟练掌握
(2)环甲关节和环杓关节构成和功能
(3)喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞
2.喉肌 (1)喉外肌组成和功能 熟练掌握
(2)喉内肌分组、各自的功能
3.喉腔 (1)喉腔分区 熟练掌握
(2)声门上区结构:室带和喉室解剖
(3)声门区:声带的构成和显微结构
(4)声门下区:解剖范围
4.喉的血管、神经和淋巴引流 (1)喉上神经走行和功能 熟练掌握
(2)喉返神经走行和功能
(3)喉血管的来源
(4)喉淋巴系统特点和各亚区的淋巴引流规律
5.喉的间隙 (1)会厌前间隙解剖构成和临床意义 熟练掌握
(2)声门旁间隙解剖构成和临床意义
(3)Reink间隙解剖构成和临床意义
6.小儿喉的解剖特点   掌握
十二、喉生理学 1.呼吸功能   了解
2.嗓音生理基础 (1)发声器官构成和主要功能(动力部分、振动部分、振动部分、构语部分)
(2)特殊生理期的嗓音变化(青春期变声期、月经期、妊娠期、更年期、老年期)
3.吞咽和误咽防护 (1)喉括约肌的构成
(2)吞咽时喉的生理活动
(3)声门下压力的生理意义
4.喉的循环反射 生理机制和临床意义 熟悉
十三、气官和食管解剖 1.气管 (1)气管与邻近结构的解剖关系 熟练掌握
(2)气管和支气管主要生理功能
2.食管的解剖及生理 (1)食管常用的解剖数据
(2)食管的生理性狭窄
(3)食管壁的构成
(4)环咽肌和邻近间隙的临床意义
十四、耳鼻喉科免疫学基础 1.变态反应分型和特点 (1)Ⅰ型变态反应和特点 了解
(2)Ⅱ型变态反应和特点
(3)Ⅲ型变态反应和特点
(4)Ⅳ型变态反应和特点
2.变应性鼻炎 (1)免疫学特点 熟悉
(2)临床常用的辅助检查
(3)药物治疗的种类
(4)脱敏/减敏治疗原理
(5)诊断标准和疗效标准(1997年)

相关专业知识

单 元 细 目 要 点 要求
一、耳鼻喉头颈外科放射影像学 1.常用的CT检查 (1)薄层扫描技术特点
熟悉
(2)CT造影增强特点
(3)螺旋CT三维重建特点
(4)CT检查的局限性
2.磁共振成像(MRI)基础 (1)基本成像原理和T1、T2的含义
了解
(2)MRI图像优缺点(和CT比较)
3.介入放射学应用要点 (1)介入放射学基本概念
熟悉
(2)在耳鼻喉科的常用的应用
(3)介入性治疗主要的并发症
4.常用的耳鼻喉头颈外科CT图像判断(阅片) (1)正常颞骨CT
熟练掌握
(2)慢性中耳炎
(3)正常鼻腔和鼻窦CT
(4)慢性鼻窦炎(细菌性和霉菌性)
(5)鼻窦肿瘤
(6)鼻咽癌
(7)正常喉
(8)正常咽旁间隙结构
(9)常见咽旁间隙肿瘤
5.正常的耳鼻喉头颈外科MRI图像判断  
熟悉
二、头颈肿瘤治疗基础 1.一般外科治疗原则 (1)头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念
熟悉
(2)治疗前组织病理诊断的重要性
(3)活检的原则
(4)冰冻切片病理诊断的注意事项
(5)治疗前详细记录病变部位和范围
(6)近期生长迅速肿瘤治疗注意事项
(7)喉咽、喉、颈廓清功能性保留可行性
(8)颈部区域淋巴结治疗的重要性
2.头颈肿瘤放射治疗学基础 (1)常用的放射治疗的种类
了解
(2)正常组织耐受性与肿瘤组织敏感性
(3)头颈部肿瘤放射治疗原则
(4)计划性手术与辅助放射综合治疗的理论基础
(5)根治性放疗和姑息性放疗的概念
(6)头颈肿瘤放疗后常见后遗症
(7)术前放疗的优缺点
(8)术后放疗的优缺点
3.头颈肿瘤化疗基础 (1)抗癌药分类和作用机制
了解
(2)抗癌药对细胞增殖周期的作用
(3)头颈肿瘤联合化疗的原则
(4)辅助化疗应用原则和作用
(5)化疗的常见毒副作用和防治
4.颈淋巴结转移的一般规律  
掌握
三、头颈部常用临床解剖学 1.头皮解剖 头皮的层次
了解
2.翼腭窝、颞下窝、海绵窦区外科解剖 (1)翼腭窝解剖
(2)颞下窝解剖
(3)海绵窦解剖
3.腮腺区外科解剖 (1)腮腺分叶
(2)腮腺导管走行
(3)寻找面神经分支的方法
4.颈部分区 (1)颈部分区
(2)颈部各三角区的解剖
5.头颈部主要筋膜和筋膜间隙 (1)解剖构成
(2)临床意义
6.甲状腺外科解剖 (1)甲状腺被膜
(2)甲状腺血供
(3)甲状腺淋巴引流
(4)甲状腺毗邻神经
7.头颈部淋巴结 (1)头颈部淋巴系统和引流规律
(2)新的分区划分的方法
(3)各区所含淋巴结
8.颈部主要神经干 迷走神经、副神经、舌下神经、臂丛、膈神经的走行和神经所支配的范围
四、常见颈部疾病 1.甲舌囊肿 (1)病因
掌握
(2)临床表现
(3)手术治疗要点
2.鳃裂瘘管或囊肿 (1)病因
掌握
(2)分类
(3)诊断
(4)治疗原则
3.舌根异位甲状腺 (1)病因
了解
(2)诊断及鉴别诊断
(3)治疗原则
4.神经鞘膜瘤 (1)主要起源神经
掌握
(2)诊断
(3)手术原则
5.颈动脉体瘤 (1)概念
了解
(2)临床表现
(3)诊断
6.淋巴结转移癌 (1)常见头颈癌转移特点
掌握
(2)常见头颈部以外的转移癌
7.淋巴瘤 (1)分类
掌握
(2)临床表现
(3)治疗原则
8.头颈部皮肤癌 (1)鳞癌临床表现和治疗原则
掌握
(2)基底细胞癌临床表现和治疗原则
(3)黑色素瘤临床表现和治疗原则
五、颈淋巴结转移癌和颈廓清术 1.根治性颈清扫术 (1)根治性颈清扫术概念
熟悉
(2)改良根治性颈清扫术概念
(3)分区性(局限性)颈清扫术概念
2.功能性颈清扫术 (1)概念
掌握
(2)分类
(3)适应证
3.常见手术并发症 (1)常见并发症
掌握
(2)治疗方法
六、常见特殊炎症 1.真菌病 (1)真菌病的致病条件
熟悉
(2)真菌的检查方法
(3)鼻及鼻窦真菌病分类
(4)鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗
(5)鼻及鼻窦毛霉菌病概念
(6)口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗
2.白喉 (1)发病部位与分型
熟悉
(2)临床表现
(3)并发症
(4)诊断及鉴别诊断
(5)治疗原则
3.结核 (1)耳鼻喉结核的临床表现
了解
(2)诊断、鉴别诊断
(3)治疗原则
七、甲状腺疾病 1.常见甲状腺炎 (1)亚急性甲状腺炎病因、诊断、治疗
了解
(2)淋巴性甲状腺炎病因、临床表现
2.结节性甲状腺肿 (1)病因
了解
(2)病理生理
(3)临床表现
(4)治疗原则
3.甲状腺腺瘤 (1)临床表现
了解
(2)诊断
(3)甲状腺结节鉴别诊断
(4)治疗原则
4.甲状腺癌 (1)甲状腺癌主要病理学分类
了解
(2)甲状腺乳头状癌生长特点
(3)甲状腺滤泡状癌生长特点
(4)甲状腺癌诊断
(5)常见甲状腺癌治疗原则
5.甲状腺手术 甲状腺手术后主要并发症
了解
八、常见口腔颌面肿瘤 1.涎腺肿瘤特点 (1)不同涎腺肿瘤发病情况
熟悉
(2)常见良、恶性肿瘤种类
2.涎腺常见良性肿瘤 (1)多形性腺瘤(混合瘤)病理特点,临床表现,治疗原则
熟悉
(2)腺淋巴瘤概念和治疗原则
3.涎腺常见恶性肿瘤 (1)粘液表皮样癌特点和治疗原则
熟悉
(2)恶性混合瘤特点和治疗原则
(3)腺样囊性癌生物学特性、临床表现、治疗原则
4.舌癌 (1)发病特点
了解
(2)临床表现

专业知识

单 元
细 目
要 点
要求
一、外耳疾病  1.先天性耳前瘘管 (1)病因
熟练掌握
(2)症状
(3)治疗原则
2.先天性小耳畸形及外耳道闭锁 (1)分型
了解
(2)治疗原则
3.耳廓假性囊肿 (1)病理特点
熟练掌握
(2)临床表现
(3)治疗方法
4.外耳湿疹 (1)临床表现
熟练掌握
(2)治疗要点
5.外耳道疖 (1)临床表现
熟练掌握
(2)治疗原则
6.弥漫性外耳道炎 (1)急性外耳道炎临床表现和治疗
熟练掌握
(2)慢性外耳道炎临床表现和治疗
7.坏死性外耳道炎 (1)概念
熟悉
(2)病因
(3)临床表现
(4)诊断
(5)治疗要点
8.外耳道真菌病 (1)临床表现
熟练掌握
(2)治疗
9.耵聍栓塞 (1)病因
熟练掌握
(2)症状
10.外耳道异物 (1)异物种类及病因
熟练掌握
(2)临床表现
11.大疱性鼓膜炎 (1)病因
熟悉
(2)临床表现及诊断
(3)并发症
(4)治疗
12.外耳道胆脂瘤 (1)病因假说  
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
二、耳外伤 1.耳廓外伤 挫伤和撕裂伤的处理原则
掌握
2.耳廓化脓性软骨膜炎 (1)病因及常见致病菌
掌握
(2)临床表现
(3)治疗原则及处理方法
3.鼓膜外伤 (1)病因
熟悉
(2)临床表现
(3)治疗原则及处理方法
(4)预防
4.颞骨骨折 (1)骨折类型
了解
(2)临床表现
(3)治疗及处理原则
三、中耳炎性疾病 1.分泌性中耳炎 (1)概念
熟练掌握
(2)病因学说
(3)临床表现
(4)体征和常见的检查所见
(5)诊断
(6)主要鉴别诊断
(7) 预后
(8)非手术治疗
(9)手术治疗
(10)病因治疗
2.急性化脓性中耳炎 (1)病因和感染途径
熟练掌握
(2)临床表现
(3)检查和诊断
(4)预后
(5)全身和局部治疗
3.急性乳突炎 (1)病因、病理
熟练掌握
(2)临床表现
(3)鉴别诊断
(4)治疗原则
4.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)治疗
5.慢性化脓性中耳炎 (1)病因
熟练掌握
(2)病理、临床分型及表现
(3)诊断
(4)鉴别诊断
(5)治疗
6.隐形乳突炎 (1)概念
了解
(2)病因
(3)临床表现及诊断
(4)治疗原则
四、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症  1.概论 (1)病因
掌握
(2)传播途径
(3)分类
(4)诊断
(5)治疗
2.耳部及其邻近部位的脓肿 (1)耳后骨膜下脓肿和瘘管概念
(2)临床表现
(3)鉴别诊断
(4)治疗
(1) 颈部Bezold脓肿概念
(2)临床表现
(3)治疗
3.迷路炎 (1)局限性迷路炎常见病因
掌握
(2)局限性迷路炎病理
(3)局限性迷路炎临床表现和检查
(4)局限性迷路炎诊断和治疗
4.岩锥炎 (1)概念
了解
(2)病理
(3)临床表现
(4)诊断及鉴别诊断
(5)治疗
5.硬脑膜外脓肿 (1)病理
了解
(2)诊断
(3)治疗
6.乙状窦血栓性静脉炎 (1)感染途径
了解
(2)病理
(3)临床表现
(4)诊断
(5)治疗
7.耳源性脑膜炎 (1)临床表现
了解
(2)诊断及鉴别诊断
(3)治疗
8.硬脑膜下脓肿 (1)临床表现
了解
(2)诊断
(3)治疗
9.耳源性脑脓肿 (1)主要致病菌
了解
(2)传播途径
(3)病理
(4)临床表现
(5)诊断及鉴别诊断
(6)治疗原则
10.耳源性脑积水 (1)症状
了解
(2)临床表现
(3)治疗
11.脑疝 (1)病因
了解
(2)症状
(3)诊断
(4)治疗
五、脑脊液耳漏   (1)病因
熟悉
(2)临床表现和诊断
六、中耳其他疾病 1.咽鼓管异常开放 (1)病因
熟悉
(2)临床表现
(3)诊断
2.蓝鼓膜 (1)概念和病因
掌握
(2)临床表现
3.中耳胆固醇肉芽肿 (1)病因
掌握
(2)临床表现
(3)治疗原则
七、面神经疾病 2.诊断 常用的定位试验(泪腺分泌试验、镫骨肌反射、味觉试验)
掌握
3.面神经疾病 (1)Bell’s麻痹病因病理、表现、诊断、治疗
掌握
(2)化脓性中耳炎引起面瘫临床表现
(3)颞骨内手术引起面瘫常见原因
(4)Hunt综合征概念
八、耳硬化症   (1)概念
掌握
(2)临床表现
(3)耳部检查、音叉检查、纯音测听和声导抗测试的特点
(4)诊断
九、梅尼埃病   (1) 病因假说
熟悉
(2)临床表现特点
(3)常用检查方法
(4)诊断
(5)鉴别诊断
(6)一般疗法和药物治疗
十、耳聋及其防治 1.概述 (1)耳聋的分类
熟悉
(2)耳聋的分级
(3)耳聋与言语的关系
2.中毒性聋 (1)常见的耳毒性药物
熟练掌握
(2)常见的耳毒性药物临床表现特点
3.伪聋和功能性耳聋 (1)临床表现
了解
(2)诊断方法
4.特发性突聋 (1)病因学说
(2)症状
(3)诊断和鉴别诊断
(4)预后
(5)治疗
十一、耳肿瘤 1.耳瘢痕疙瘩 (1)病因
熟练掌握
(2)治疗
2.外耳道乳头状瘤 临床表现和治疗
熟练掌握
3.外耳道骨瘤 (1)诊断
熟练掌握
(2)治疗原则
4.中耳癌 (1)病因
熟悉
(2)临床表现
(3)诊断要点
5.听神经瘤 (1)临床表现
熟悉
(2)常用听力学特点
6.颈静脉球体瘤 (1)概念
了解
(2)临床表现
(3)诊断
十二、外鼻和鼻前庭疾病 1.鼻前庭炎 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
2.鼻疖 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)并发症
(5)预防及治疗
3.酒渣鼻 (1)病因
(2)病理分期和临床表现
(3)治疗
4.鼻前庭湿疹 (1)临床表现
(2)局部治疗
十三、鼻腔普通炎症  1.急性鼻炎 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)鉴别诊断
(4)常见并发症
(5)治疗
2.慢性单纯性鼻炎 (1)慢性鼻炎病因
(2)临床表现
(3)治疗
3.慢性肥厚性鼻炎 (1)病理特点
(2)临床表现
(3)治疗
4.萎缩性鼻炎 (1)病因  
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗
5.干酪样鼻炎和鼻窦炎 (1)概念
(2)病因
(3)诊断
(4)治疗
6.变应性鼻炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)常年性变应鼻炎诊断标准
(4)花粉症诊断标准
(5)药物治疗
7.血管运动性鼻炎 (1)发病因素
(2)临床特点及诊断
(3)治疗
8.药物性鼻炎 (1)发病药物
(2)预防
(3)治疗
十四、鼻窦炎症 1.急性鼻窦炎 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)急性上颌窦炎临床特点
(4)急性筛窦炎临床特点
(5)急性额窦炎临床特点
(6)急性蝶窦炎临床特点
(7)诊断
(8)治疗原则
2.慢性鼻窦炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)检查
(4)诊断和分型、分期(海口会议)
(5)治疗
(6)慢性鼻窦炎一般手术治疗原则
3.儿童鼻窦炎 (1)病因
(2)检查和诊断
4.婴幼儿上颌骨骨髓炎 (1)病因
了解
(2)临床表现
(3)诊断
十五、鼻息肉   (1)病因
熟练掌握
(2)症状
(3)鉴别诊断疗
十六、鼻和鼻窦炎症并发症 1.炎症扩展的途径    
2.眼部并发症 (1)眶壁下骨膜下脓肿临床表现
掌握
(2)眶内蜂窝织炎临床表现
(3)球后视神经炎
3.颅内并发症 (1)硬膜外脓肿诊断
(2)硬脑膜下脓肿诊断
(3)化脓性脑膜炎诊断
(4)额叶脑脓肿临床表现
(5)海绵窦炎诊断
4.下呼吸道并发症 (1)种类
(2)治疗
十七、鼻中隔疾病 1.鼻中隔偏曲 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
2.鼻中隔血肿 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
3.鼻中隔脓肿 (1)病因
(2)临床表现
(3)并发症
(4)治疗
4.鼻中隔穿孔 (1)病因
(2)临床表现
十八、鼻出血   (1)局部原因
熟练掌握
(2)常见的全身原因
(3)正确的检查方法
(4)局部止血治疗
十九、鼻腔及鼻窦异物   (1)病因
掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)防治
二十、鼻腔及鼻窦肿瘤  1.鼻窦粘液囊肿 (1)病因和病理
掌握
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗
2.鼻窦粘膜囊肿 (1)病因和病理
熟悉
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断治疗
3.牙源性囊肿 (1)含牙囊肿诊断和治疗
了解
(2)牙根囊肿病因、诊断
4.内翻性乳头状瘤 (1)病理特点
熟练掌握
(2)临床表现
(3)鉴别诊断
(4)治疗
5.鼻窦癌 (1)上颌窦临床表现
熟悉
(2)筛窦癌临床表现
(3)鉴别诊断
(4)预后判断
二十一、咽部普通炎症 1.急性咽炎 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)并发症
(4)治疗
2.慢性咽炎 (1)病因
(2)病理分类及临床表现
(3)治疗
3.腺样体肥大 (1)临床表现
(2)诊断及治疗
4.急性扁桃体炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)鉴别诊断
(4)局部和全身并发症
(5)治疗
5.慢性扁桃体炎 (1)病因
(2)诊断
(3)鉴别诊断
(4)治疗
二十二、咽部特异性炎症 1.链球菌性咽炎 临床表现
熟悉
2.猩红热性咽炎 诊断要点
3.咽白喉 (1)咽部表现特点
(2)诊断要点:涂片检查、细菌培养
4.樊尚咽峡炎 (1)致病菌
(2)咽部表现特点
(3)诊断要点:涂片检查
二十三、颈深部感染  1.扁桃体周围脓肿 (1)病因
掌握
(2)临床表现
(3)诊断
(4)鉴别诊断
(5)并发症
(6)治疗
2.咽后脓肿 (1)病因
掌握
(2)临床表现
(3)诊断、治疗
(4)并发症
3.咽旁脓肿 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断及治疗
(4)并发症
(5)治疗原则
二十四、常见咽肿瘤 1.鼻咽癌 (1)常见临床表现
熟练掌握
(2)辅助诊断检查
(3)诊断和早期诊断
(4)治疗原则
2.鼻咽纤维血管瘤 (1)概念
掌握
(2)临床表现
(3)诊断及鉴别诊断
(4)治疗原则
3.喉咽癌(下咽癌) (1)喉咽部解剖分区
掌握
(2)梨状窝癌和环后癌生长的特点
(3)喉咽癌淋巴结转移特点
(4)治疗原则
二十五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 1.基本概念 睡眠呼吸暂停疾病分型
掌握
2.病理生理 呼吸、心血管和神经系统病理生理
3.临床表现和常用检查 (1)白天和夜间常见的症状
(2)多导睡眠图诊断的标准
4.常用的行为治疗和非手术治疗 (1)主要的行为治疗有哪些
(2)正压通气治疗的原理
5.常用的手术治疗 (1)手术治疗的基本原则(综合治疗、术前定位检查、病情严重程度的评估)
了解
(2)腭咽成型手术适应证
(3)腭咽成型术常见手术并发症
二十六、喉普通炎性疾病和功能性发声障碍  1.急性会厌炎 (1)病因及病理类型
熟练掌握
(2)临床表现
(3)呼吸困难分期
(4)诊断
(5)治疗
2.急性喉炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
3.小儿急性喉炎 (1)小儿喉腔特点  
(2)病因
(3)临床表现
(4)诊断、鉴别诊断
(5) 治疗
4.慢性喉炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
5.声带息肉 (1)病因
(2)病理
(3)临床表现
(4)治疗
6.声带小结 (1)病因  
(2)病理
(3)临床表现
(4)治疗
7.功能性发声障碍 (1)病因
熟悉
(2)临床表现
(3)治疗要点
8.喉白斑病 (1)病因
熟练掌握
(2)病理
(3)临床表现
(4)治疗原则
二十七、喉运动神经麻痹 1.病因 (1)中枢性
熟悉
(2)外周性
2.临床表现和治疗 (1)喉返神经麻痹的表现
(2)治疗原则
二十八、喉肿瘤 1.喉乳头状瘤 (1)病因
熟练掌握
(2)病理
(3)临床表现
(4)治疗
2.喉癌 (1)常见病因
(2)分型及TNM分期
(3)临床表现特点
(4)诊断、鉴别诊断
(5)喉癌主要治疗手段
二十九、其它喉疾病 1.喉狭窄 (1)病因
熟悉
(2)临床表现
(3)诊断及治疗
2.喉阻塞 (1)病因
熟练掌握
(2)临床表现
(3)呼吸困难分度
(4)治疗
3.气管插管术 并发症
了解
4.喉水肿 (1)病因  
(2)临床表现
(3)诊断及治疗
三十、气管支气管疾病 1.呼吸道异物 (1)呼吸道异物病理
熟悉
(2)喉、气管、支气管异物临床表现
(3)并发症
(4)诊断
(5)呼吸道异物取出术的方法和注意事项
2.气管肿瘤 (1)原发性气管恶性肿瘤的症状
(2)诊断、治疗原则
(3)继发性气管肿瘤的诊断
三十一、食管疾病 1.异物 (1)临床表现
熟练掌握
(2)诊断
(3)并发症
(4)治疗
2.食管腐蚀伤 (1)病理
熟悉
(2)症状分期和临床表现
(3)并发症
(4)急性期治疗
3.其他疾病 (1)返流性食管炎的病因及诊断
了解
(2)贲门失迟缓症的病因,诊断及鉴别诊断
(3)食管恶性肿瘤的诊断
4.食管穿孔 (1)临床表现
了解
(2)穿孔原因
(3)穿孔部位
(4) 诊断
(5)并发症
(6)治疗

专业实践能力

单 元
细 目
要 点
要求
一、常用听力学检查临床应用  1.声导抗 (1)五种类型的鼓室曲线判定
掌握
(2)声反射衰减结果判定
(3)常见中耳病变声导抗表现
2.听觉诱发电位 (1)客观测听和耳聋性质判定应用
掌握
(2)Ⅰ-Ⅴ间期、两侧波Ⅴ潜伏期差和Ⅰ-Ⅴ间期差的正常值和临床意义
(3)听神经瘤ABR的典型表现
3.耳蜗电图 临床常用的指标和意义
4.耳声发射 (1)新生儿听力筛选
(2)早期耳蜗损伤检查
(3)耳蜗传出神经功能探测
(4)蜗后病变诊断
5.眼震电图 常用的指标和临床意义
二、耳科的治疗学 1.末梢性眩晕症的急症处理 (1)一般处理
熟练掌握
(2)药物治疗
2.突发性耳聋 (1)鉴别诊断
(2)治疗要点
3.耳廓化脓性软骨膜炎   脓肿形成后手术治疗要点
4.耳廓外伤治疗 (1)挫伤的治疗
(2)撕裂伤的治疗
(3)冻伤的治疗
(4)耳廓血肿治疗
5.鼓膜外伤治疗  
6.颞骨骨折的处理原则 (1)一般治疗
(2) 脑脊液耳漏诊断和急诊治疗
7.慢性中耳炎颅外并发症治疗要点 (1)耳部及周围脓肿治疗要点
(2)迷路炎治疗要点
(3)合并面瘫治疗要点
8.慢性中耳炎颅外并发症治疗要点 (1)硬膜外脓肿治疗要点
(2)乙状窦血栓性静脉炎治疗要点
(3)脑膜炎治疗要点
(4)脑脓肿治疗要点
(5)脑疝治疗要点
9.外耳道异物治疗 (1)圆形异物取出法
(2)冲洗取异物禁忌证
(3)活昆虫异物取出方法
(4)不合作幼儿异物取出
10.外耳道疖治疗 (1)早期治疗
(2)切开引流的方法
11.鼓膜穿刺术 操作方法和注意事项
12.中耳置管术 (1)适应证
(2)操作方法和注意事项
(3)并发症
(4)经外耳道置管的适应证和并发症
13.鼓膜切开术 (1)适应证
(2)操作要点
14.外耳道胆脂瘤 治疗方法
三、中耳炎手术 1.耳科手术基本切口和麻醉 (1)神经阻滞麻醉方法
掌握
(2)常用手术切口
2.单纯乳突凿开术 (1)手术去除的范围,术腔轮廓化标准
掌握
(2)手术适应证和手术并发症
(3)操作要点
3.乳突根治术 (1)经典乳突根治术和改良乳突根治术概念
掌握
(2)手术适应证
(3)上鼓室入路和经鼓窦入路的选择
(4)手术操作要点及注意事项
(5)常见并发症
4.鼓室成型术 (1)分型方法: Wullstein分型, 美国耳鼻喉学会的分类方法, 解放军总医院分型
掌握
(2)适应证和同适应证
(3)鼓膜成型术常用方法和优缺点
(4)鼓膜成型术术中注意事项
(5)手术并发症
四、脑脊液耳漏和鼻漏诊断分析 1.定性分析和鉴别诊断 (1)物理特性鉴别诊断
了解
(2)与颅压的关系
(3)生化检查特点
2.定位诊断分析 (1)症状分析
(2)内窥镜检查
(3)影像学检查
五、鼻科治疗学  1.鼻内窥镜手术 (1)手术类型分类
熟练掌握
(2)适应证
(3)手术原则
(4)并发症
(5)术后处理
2.传统上颌窦根治术(Caldwell-Luc手术) (1)手术要点
(2)手术的缺点
(3)目前认为该手术的适应证
(4)术后出现上颌窦牙龈漏常见的原因和治疗要点
3.下鼻甲切除术 (1)常用的术式
(2)手术注意事项和原理
(3)适应证
4.中鼻甲切除术 术中注意的要点
5.鼻内筛窦切除术 (1)常见的眶内并发症有哪些
(2)眶内并发症的临床表现
(3)眶内并发症的治疗要点
(4)颅内并发症及治疗要点
6.蝶窦手术 可能出现的严重并发症和预防措施  
7.鼻中隔粘膜下矫正手术 (1)适应证
(2)禁忌证
(3)手术操作步骤和注意事项
(4)传统的鼻中隔粘膜下切除术有何缺点
(5)鼻中隔常见并发症和治疗
8.鼻中隔血肿 治疗要点
9.鼻腔局部药物 (1)用药原则及方法
(2)常用药物
10.上颌窦穿刺术 (1)适应证
(2)操作注意事项
(3)并发症
11.鼻腔异物取出术 (1)操作方法
(2)注意事项
六、鼻出血治疗 1.一般治疗 (1)前鼻孔填塞适应证
熟练掌握
(2)前鼻孔填塞操作
(3)后鼻孔和鼻咽填塞适应证
(4)后鼻孔和鼻咽填塞操作
(5)后鼻孔拴塞的并发症
(6)血管栓塞术适应证
(7)鼻中隔手术适应证和方法
2.常用动脉结扎术 (1)筛前动脉结扎术
了解
(2)颈外动脉结扎术
(3)上唇动脉结扎术
七、咽科治疗学 1.腭扁桃体手术 (1)手术适应证及禁忌证
熟练掌握
(2)手术操作要点
(3)手术并发症及处理
2.腺样体手术 (1)适应证
熟练掌握
(2)操作要点
(3)常见手术并发症和处理
3.扁桃体周围脓肿 切开引流适应证和方法
熟练掌握
4.一般咽喉脓肿手术 手术原则
掌握
5.结核性咽后脓肿治疗 治疗原则
掌握
6.咽旁脓肿颈外入路手术 手术步骤
掌握
7.腭咽成型术 (1)手术原则
熟悉
(2)常见并发症
八、喉科治疗学 1.直接喉镜检查术 (1)手术禁忌证
熟练掌握
(2)手术并发症和防治措施
2.经喉气管插管术 (1)适应证
熟练掌握
(2)禁忌证
(3)常见的喉部损伤
(4)并发症的预防和治疗
3.气管切开术 (1)适应证
熟练掌握
(2)常用的方法
(3)并发症
(4)婴幼儿手术注意事项
(5)术后护理要点
(6)气管切开拔管、拔管困难的原因
4.环甲膜切开术 (1)适应证
熟练掌握
(2)主要并发症
5.喉显微手术 (1)手术的优点
掌握
(2)适应证
(3)应用激光注意事项
6.喉裂开手术 (1)手术的优缺点
掌握
(2)操作
(3)术后并发症及治疗
九、气管食管镜检查及治疗 1.术前准备、体位、麻醉  
掌握
2.硬管支气管镜检查法  
3.纤维支气管镜检查法  
4.硬管食管镜检查法  
5.纤维食管镜检查法  
十、抗生素应用基础 1.β-内酰胺类 抗菌谱及不良反应
了解
2.大环内酯类 抗菌谱及不良反应
3.氨基糖苷类 抗菌谱及不良反应
4.四环素类 抗菌谱及不良反应
5.磺胺类 抗菌谱及不良反应
6.喹诺酮类 抗菌谱及不良反应
7.联合用药原则 (1)联合用药的指征
熟悉
(2)抗菌药物根据作用性质的分类
(3)联合用药
8.常见感染的用药选择  
熟悉
十一、耳鼻喉 头颈外科麻醉学基础  1.常见全身疾病的术前准备 (1)高血压病的术前准备
熟悉
(2)冠心病的术前准备
(3)糖尿病的术前准备
(4)凝血功能障碍的术前准备
2.局部麻醉 (1)普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用
熟练掌握
(2)局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗
3.耳鼻喉头颈外科疾病麻醉要点 (1)吸道道维持
熟悉
(2)术野出血与止血
(3)肌松药的应用
(4)全身麻醉诱导问题

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