基础知识
单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
一、耳科常见先天畸形 | 耳科常见胚胎发生异常形成机制 | (1)先天性耳前瘘管发生原因 | 了解 |
(2)小耳畸形:形成原因和分级 | |||
(3)常见的中耳畸形分类 | |||
(4)面神经颞骨段畸形常见表现 | |||
(5)四种类型耳蜗发育畸形的主要表现(Michel畸形、Mondini 畸形、Bing-Alexander畸形、Scherbe畸形) | |||
二、耳科临床解剖学 | 1.颞骨解剖 | 颞骨的组成 | 熟练掌握 |
2.外耳解剖 | (1)外耳的组成 | 熟练掌握 | |
(2)耳廓解剖 | |||
(3)外耳道解剖 | |||
3.中耳解剖 | (1)中耳的组成 | 熟练掌握 | |
(2)鼓室 | |||
(3)鼓室各壁主要结构 | |||
(4)鼓室内容 | |||
(5)常见的鼓室隐窝及间隔,临床意义 | |||
(6)咽鼓管解剖特点 | |||
(7)鼓窦和乳突解剖 | |||
4.内耳解剖 | (1)骨迷路:主要组成及其解剖特点 | 掌握 | |
(2)膜迷路:主要组成及其显微和超微解剖特点 | |||
(3)内耳血管和神经 | |||
5.面神经解剖 | (1)面神经的组成及支配范围 | 熟悉 | |
(2)面神经的分支 | |||
(3)颞骨内面神经段解剖 | |||
(4)腮腺区面神经解剖 | |||
三、听觉生理 | 1.声音传入内耳的途径 | 声音传入内耳的方式及其特点 | 熟练掌握 |
2.外耳的生理 | 外耳生理功能 | ||
3.中耳的生理 | 鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能 | ||
4.耳蜗的生理 | (1)传音功能 | ||
(2)感音功能 | |||
(3)耳声发射 | |||
四、平衡生理 | 1.平衡生理 | (1)半规管的生理功能 | 掌握 |
(2)球囊及椭圆囊的生理功能 | |||
(3)前庭中枢部的组成 | |||
2.非前庭平衡系统 | (1)视觉 | 了解 | |
(2)深感觉 | |||
(3)前庭外反射:主要是颈反射和视动反射 | |||
五、临床听力检查法 | 1.主观测听 | (1)音叉试验检查方法 | 了解 |
林纳试验(RT)操作、结果判定及意义 | |||
韦伯试验( WT)操作、结果判定及意义 | |||
施瓦巴赫试验(ST)操作、结果判定及意义 | |||
盖来试验(GT)操作、结果判定及意义 | |||
(2)纯音听阈检查法 | 熟练掌握 | ||
听力计校准概念 、测试人员和环境要求 | |||
临床掩蔽的意义、听力图分类 | |||
(3)言语测听:目的、意义 | 了解 | ||
2.客观测听 | (1)耳声发射临床应用基础 | 熟练掌握 | |
(2)声导抗结果分析:鼓室压图分类及意义;声反射;临床应用范围 | |||
(3)电反应测听法临床应用基础 | |||
(4)40Hz听性相关电位:临床应用 | |||
六、鼻和鼻窦发生学 | 1.发生学 | (1)鼻的胚胎来源 | 了解 |
(2)鼻腔的的胚胎来源 | |||
(3)鼻中隔的胚胎来源 | |||
(4)鼻窦的胚胎来源 | |||
2.鼻科常见的胚胎发育异常 | (1)鼻背中线皮样囊肿发生机制 | 了解 | |
(2)后鼻孔闭锁胚胎发生机制 | |||
(3)鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿的胚胎发生学说 | |||
七、鼻和鼻窦临床解剖学 | 1.外鼻 | (1)外鼻的体表标志 | 熟练掌握 |
(2)鼻骨和软骨结构 | |||
(3)外鼻感觉神经 | |||
(4)外鼻静脉临床特点 | |||
2.鼻腔 | (1)鼻前庭:鼻阈、鼻内孔、鼻瓣区 | ||
(2)鼻中隔的构成和血管分布特点 | |||
(3)鼻腔外侧壁:中鼻道、下鼻道解剖 | |||
(4)鼻腔顶壁结构 | |||
(5)鼻腔底壁结构 | |||
(6)后鼻孔构成 | |||
(7)鼻腔粘膜 | |||
3.鼻腔的血管和神经 | (1)动脉 | ||
(2)静脉 | |||
(3)嗅神经、感觉神经和植物神经 | |||
4.鼻窦 | (1)上颌窦构成和常见的变异 | ||
(2)额窦的构成和常见的变异 | |||
(3)筛窦的分组、构成、常见的变异 | |||
(4)蝶窦构成常见的变异 | |||
5.鼻腔、鼻窦与眼眶的相关解剖 | (1)额窦与眶顶壁关系 | ||
(2)上颌窦与眶底壁关系 | |||
(3)筛窦与眶内壁关系 | |||
(4)泪道和鼻腔的关系 | |||
(5)视神经和鼻窦的关系 | |||
八、鼻腔和鼻窦生理学 | 1.呼吸生理 | (1)鼻腔的呼吸气流 | 熟悉 |
(2)鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义 | |||
(3)鼻周期的概念 | |||
(4)鼻腔对温度的调节 | |||
(5)鼻腔对湿度的调节 | |||
(6)鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素 | |||
2.嗅觉生理 | (1)嗅觉的解剖构成 | 熟悉 | |
(2)嗅觉产生的两种学说 | |||
(3)影响嗅觉的常见因素 | |||
3.发声共鸣功能 | 开放性鼻音和闭合性鼻音 | 掌握 | |
4.鼻的反射功能 | (1)鼻肺和鼻心反射 | 了解 | |
(2)鼻黏膜功能的生理调节 | |||
九、咽应用解剖学 | 1.咽的分部 | 熟练掌握 | |
2.鼻咽部解剖 | |||
3.口咽部解剖 | |||
4.喉咽部解剖 | |||
5.咽壁的解剖 | (1)粘膜层解剖 | ||
(2) 纤维层解剖 | |||
(3)咽肌肉层:咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能 | |||
(4)咽部外膜层 | |||
6.咽部淋巴系统 | (1)鼻咽部淋巴引流 | ||
(2)口咽部淋巴引流 | |||
(3)喉咽部淋巴引流 | |||
(4)咽淋巴环的构成 | |||
(5)腭扁桃体的解剖结构 | |||
(6)咽扁桃体的解剖结构 | |||
7.咽部的神经 | 运动神经和感觉神经组成 | ||
十、咽生理学 | 1.咽生理学 | (1)防御和保护 | 熟悉 |
(2)吞咽功能:吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流 | |||
(3)呼吸功能 | |||
(4)构语和共鸣 | |||
(5)调节中耳气压 | |||
2.腭扁桃体的免疫生理和病理 | (1)腭扁桃体的组织学结构 | 熟悉 | |
(2)腭扁桃体免疫生理 | |||
(3)腭扁桃体的免疫病理 | |||
十一、喉解剖学 | 1.喉的软骨、韧带与膜 | (1)会厌软骨、杓状软骨环状软骨解剖 | 熟练掌握 |
(2)环甲关节和环杓关节构成和功能 | |||
(3)喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞 | |||
2.喉肌 | (1)喉外肌组成和功能 | 熟练掌握 | |
(2)喉内肌分组、各自的功能 | |||
3.喉腔 | (1)喉腔分区 | 熟练掌握 | |
(2)声门上区结构:室带和喉室解剖 | |||
(3)声门区:声带的构成和显微结构 | |||
(4)声门下区:解剖范围 | |||
4.喉的血管、神经和淋巴引流 | (1)喉上神经走行和功能 | 熟练掌握 | |
(2)喉返神经走行和功能 | |||
(3)喉血管的来源 | |||
(4)喉淋巴系统特点和各亚区的淋巴引流规律 | |||
5.喉的间隙 | (1)会厌前间隙解剖构成和临床意义 | 熟练掌握 | |
(2)声门旁间隙解剖构成和临床意义 | |||
(3)Reink间隙解剖构成和临床意义 | |||
6.小儿喉的解剖特点 | 掌握 | ||
十二、喉生理学 | 1.呼吸功能 | 了解 | |
2.嗓音生理基础 | (1)发声器官构成和主要功能(动力部分、振动部分、振动部分、构语部分) | ||
(2)特殊生理期的嗓音变化(青春期变声期、月经期、妊娠期、更年期、老年期) | |||
3.吞咽和误咽防护 | (1)喉括约肌的构成 | ||
(2)吞咽时喉的生理活动 | |||
(3)声门下压力的生理意义 | |||
4.喉的循环反射 | 生理机制和临床意义 | 熟悉 | |
十三、气官和食管解剖 | 1.气管 | (1)气管与邻近结构的解剖关系 | 熟练掌握 |
(2)气管和支气管主要生理功能 | |||
2.食管的解剖及生理 | (1)食管常用的解剖数据 | ||
(2)食管的生理性狭窄 | |||
(3)食管壁的构成 | |||
(4)环咽肌和邻近间隙的临床意义 | |||
十四、耳鼻喉科免疫学基础 | 1.变态反应分型和特点 | (1)Ⅰ型变态反应和特点 | 了解 |
(2)Ⅱ型变态反应和特点 | |||
(3)Ⅲ型变态反应和特点 | |||
(4)Ⅳ型变态反应和特点 | |||
2.变应性鼻炎 | (1)免疫学特点 | 熟悉 | |
(2)临床常用的辅助检查 | |||
(3)药物治疗的种类 | |||
(4)脱敏/减敏治疗原理 | |||
(5)诊断标准和疗效标准(1997年) |
相关专业知识
单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
一、耳鼻喉头颈外科放射影像学 | 1.常用的CT检查 | (1)薄层扫描技术特点 |
熟悉 |
(2)CT造影增强特点 | |||
(3)螺旋CT三维重建特点 | |||
(4)CT检查的局限性 | |||
2.磁共振成像(MRI)基础 | (1)基本成像原理和T1、T2的含义 |
了解 | |
(2)MRI图像优缺点(和CT比较) | |||
3.介入放射学应用要点 | (1)介入放射学基本概念 |
熟悉 | |
(2)在耳鼻喉科的常用的应用 | |||
(3)介入性治疗主要的并发症 | |||
4.常用的耳鼻喉头颈外科CT图像判断(阅片) | (1)正常颞骨CT |
熟练掌握 | |
(2)慢性中耳炎 | |||
(3)正常鼻腔和鼻窦CT | |||
(4)慢性鼻窦炎(细菌性和霉菌性) | |||
(5)鼻窦肿瘤 | |||
(6)鼻咽癌 | |||
(7)正常喉 | |||
(8)正常咽旁间隙结构 | |||
(9)常见咽旁间隙肿瘤 | |||
5.正常的耳鼻喉头颈外科MRI图像判断 |
熟悉 | ||
二、头颈肿瘤治疗基础 | 1.一般外科治疗原则 | (1)头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念 |
熟悉 |
(2)治疗前组织病理诊断的重要性 | |||
(3)活检的原则 | |||
(4)冰冻切片病理诊断的注意事项 | |||
(5)治疗前详细记录病变部位和范围 | |||
(6)近期生长迅速肿瘤治疗注意事项 | |||
(7)喉咽、喉、颈廓清功能性保留可行性 | |||
(8)颈部区域淋巴结治疗的重要性 | |||
2.头颈肿瘤放射治疗学基础 | (1)常用的放射治疗的种类 |
了解 | |
(2)正常组织耐受性与肿瘤组织敏感性 | |||
(3)头颈部肿瘤放射治疗原则 | |||
(4)计划性手术与辅助放射综合治疗的理论基础 | |||
(5)根治性放疗和姑息性放疗的概念 | |||
(6)头颈肿瘤放疗后常见后遗症 | |||
(7)术前放疗的优缺点 | |||
(8)术后放疗的优缺点 | |||
3.头颈肿瘤化疗基础 | (1)抗癌药分类和作用机制 |
了解 | |
(2)抗癌药对细胞增殖周期的作用 | |||
(3)头颈肿瘤联合化疗的原则 | |||
(4)辅助化疗应用原则和作用 | |||
(5)化疗的常见毒副作用和防治 | |||
4.颈淋巴结转移的一般规律 |
掌握 | ||
三、头颈部常用临床解剖学 | 1.头皮解剖 | 头皮的层次 |
了解 |
2.翼腭窝、颞下窝、海绵窦区外科解剖 | (1)翼腭窝解剖 | ||
(2)颞下窝解剖 | |||
(3)海绵窦解剖 | |||
3.腮腺区外科解剖 | (1)腮腺分叶 | ||
(2)腮腺导管走行 | |||
(3)寻找面神经分支的方法 | |||
4.颈部分区 | (1)颈部分区 | ||
(2)颈部各三角区的解剖 | |||
5.头颈部主要筋膜和筋膜间隙 | (1)解剖构成 | ||
(2)临床意义 | |||
6.甲状腺外科解剖 | (1)甲状腺被膜 | ||
(2)甲状腺血供 | |||
(3)甲状腺淋巴引流 | |||
(4)甲状腺毗邻神经 | |||
7.头颈部淋巴结 | (1)头颈部淋巴系统和引流规律 | ||
(2)新的分区划分的方法 | |||
(3)各区所含淋巴结 | |||
8.颈部主要神经干 | 迷走神经、副神经、舌下神经、臂丛、膈神经的走行和神经所支配的范围 | ||
四、常见颈部疾病 | 1.甲舌囊肿 | (1)病因 |
掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)手术治疗要点 | |||
2.鳃裂瘘管或囊肿 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)分类 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
3.舌根异位甲状腺 | (1)病因 |
了解 | |
(2)诊断及鉴别诊断 | |||
(3)治疗原则 | |||
4.神经鞘膜瘤 | (1)主要起源神经 |
掌握 | |
(2)诊断 | |||
(3)手术原则 | |||
5.颈动脉体瘤 | (1)概念 |
了解 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
6.淋巴结转移癌 | (1)常见头颈癌转移特点 |
掌握 | |
(2)常见头颈部以外的转移癌 | |||
7.淋巴瘤 | (1)分类 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗原则 | |||
8.头颈部皮肤癌 | (1)鳞癌临床表现和治疗原则 |
掌握 | |
(2)基底细胞癌临床表现和治疗原则 | |||
(3)黑色素瘤临床表现和治疗原则 | |||
五、颈淋巴结转移癌和颈廓清术 | 1.根治性颈清扫术 | (1)根治性颈清扫术概念 |
熟悉 |
(2)改良根治性颈清扫术概念 | |||
(3)分区性(局限性)颈清扫术概念 | |||
2.功能性颈清扫术 | (1)概念 |
掌握 | |
(2)分类 | |||
(3)适应证 | |||
3.常见手术并发症 | (1)常见并发症 |
掌握 | |
(2)治疗方法 | |||
六、常见特殊炎症 | 1.真菌病 | (1)真菌病的致病条件 |
熟悉 |
(2)真菌的检查方法 | |||
(3)鼻及鼻窦真菌病分类 | |||
(4)鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗 | |||
(5)鼻及鼻窦毛霉菌病概念 | |||
(6)口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗 | |||
2.白喉 | (1)发病部位与分型 |
熟悉 | |
(2)临床表现 | |||
(3)并发症 | |||
(4)诊断及鉴别诊断 | |||
(5)治疗原则 | |||
3.结核 | (1)耳鼻喉结核的临床表现 |
了解 | |
(2)诊断、鉴别诊断 | |||
(3)治疗原则 | |||
七、甲状腺疾病 | 1.常见甲状腺炎 | (1)亚急性甲状腺炎病因、诊断、治疗 |
了解 |
(2)淋巴性甲状腺炎病因、临床表现 | |||
2.结节性甲状腺肿 | (1)病因 |
了解 | |
(2)病理生理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)治疗原则 | |||
3.甲状腺腺瘤 | (1)临床表现 |
了解 | |
(2)诊断 | |||
(3)甲状腺结节鉴别诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
4.甲状腺癌 | (1)甲状腺癌主要病理学分类 |
了解 | |
(2)甲状腺乳头状癌生长特点 | |||
(3)甲状腺滤泡状癌生长特点 | |||
(4)甲状腺癌诊断 | |||
(5)常见甲状腺癌治疗原则 | |||
5.甲状腺手术 | 甲状腺手术后主要并发症 |
了解 | |
八、常见口腔颌面肿瘤 | 1.涎腺肿瘤特点 | (1)不同涎腺肿瘤发病情况 |
熟悉 |
(2)常见良、恶性肿瘤种类 | |||
2.涎腺常见良性肿瘤 | (1)多形性腺瘤(混合瘤)病理特点,临床表现,治疗原则 |
熟悉 | |
(2)腺淋巴瘤概念和治疗原则 | |||
3.涎腺常见恶性肿瘤 | (1)粘液表皮样癌特点和治疗原则 |
熟悉 | |
(2)恶性混合瘤特点和治疗原则 | |||
(3)腺样囊性癌生物学特性、临床表现、治疗原则 | |||
4.舌癌 | (1)发病特点 |
了解 | |
(2)临床表现 |
专业知识
单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
一、外耳疾病 | 1.先天性耳前瘘管 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)症状 | |||
(3)治疗原则 | |||
2.先天性小耳畸形及外耳道闭锁 | (1)分型 |
了解 | |
(2)治疗原则 | |||
3.耳廓假性囊肿 | (1)病理特点 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗方法 | |||
4.外耳湿疹 | (1)临床表现 |
熟练掌握 | |
(2)治疗要点 | |||
5.外耳道疖 | (1)临床表现 |
熟练掌握 | |
(2)治疗原则 | |||
6.弥漫性外耳道炎 | (1)急性外耳道炎临床表现和治疗 |
熟练掌握 | |
(2)慢性外耳道炎临床表现和治疗 | |||
7.坏死性外耳道炎 | (1)概念 |
熟悉 | |
(2)病因 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)诊断 | |||
(5)治疗要点 | |||
8.外耳道真菌病 | (1)临床表现 |
熟练掌握 | |
(2)治疗 | |||
9.耵聍栓塞 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)症状 | |||
10.外耳道异物 | (1)异物种类及病因 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
11.大疱性鼓膜炎 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)临床表现及诊断 | |||
(3)并发症 | |||
(4)治疗 | |||
12.外耳道胆脂瘤 | (1)病因假说 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
二、耳外伤 | 1.耳廓外伤 | 挫伤和撕裂伤的处理原则 |
掌握 |
2.耳廓化脓性软骨膜炎 | (1)病因及常见致病菌 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗原则及处理方法 | |||
3.鼓膜外伤 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗原则及处理方法 | |||
(4)预防 | |||
4.颞骨骨折 | (1)骨折类型 |
了解 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗及处理原则 | |||
三、中耳炎性疾病 | 1.分泌性中耳炎 | (1)概念 |
熟练掌握 |
(2)病因学说 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)体征和常见的检查所见 | |||
(5)诊断 | |||
(6)主要鉴别诊断 | |||
(7) 预后 | |||
(8)非手术治疗 | |||
(9)手术治疗 | |||
(10)病因治疗 | |||
2.急性化脓性中耳炎 | (1)病因和感染途径 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)检查和诊断 | |||
(4)预后 | |||
(5)全身和局部治疗 | |||
3.急性乳突炎 | (1)病因、病理 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
4.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
5.慢性化脓性中耳炎 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)病理、临床分型及表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)鉴别诊断 | |||
(5)治疗 | |||
6.隐形乳突炎 | (1)概念 |
了解 | |
(2)病因 | |||
(3)临床表现及诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
四、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症 | 1.概论 | (1)病因 |
掌握 |
(2)传播途径 | |||
(3)分类 | |||
(4)诊断 | |||
(5)治疗 | |||
2.耳部及其邻近部位的脓肿 | (1)耳后骨膜下脓肿和瘘管概念 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)治疗 | |||
(1) 颈部Bezold脓肿概念 | |||
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
3.迷路炎 | (1)局限性迷路炎常见病因 |
掌握 | |
(2)局限性迷路炎病理 | |||
(3)局限性迷路炎临床表现和检查 | |||
(4)局限性迷路炎诊断和治疗 | |||
4.岩锥炎 | (1)概念 |
了解 | |
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)诊断及鉴别诊断 | |||
(5)治疗 | |||
5.硬脑膜外脓肿 | (1)病理 |
了解 | |
(2)诊断 | |||
(3)治疗 | |||
6.乙状窦血栓性静脉炎 | (1)感染途径 |
了解 | |
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)诊断 | |||
(5)治疗 | |||
7.耳源性脑膜炎 | (1)临床表现 |
了解 | |
(2)诊断及鉴别诊断 | |||
(3)治疗 | |||
8.硬脑膜下脓肿 | (1)临床表现 |
了解 | |
(2)诊断 | |||
(3)治疗 | |||
9.耳源性脑脓肿 | (1)主要致病菌 |
了解 | |
(2)传播途径 | |||
(3)病理 | |||
(4)临床表现 | |||
(5)诊断及鉴别诊断 | |||
(6)治疗原则 | |||
10.耳源性脑积水 | (1)症状 |
了解 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
11.脑疝 | (1)病因 |
了解 | |
(2)症状 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
五、脑脊液耳漏 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)临床表现和诊断 | |||
六、中耳其他疾病 | 1.咽鼓管异常开放 | (1)病因 |
熟悉 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
2.蓝鼓膜 | (1)概念和病因 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
3.中耳胆固醇肉芽肿 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗原则 | |||
七、面神经疾病 | 2.诊断 | 常用的定位试验(泪腺分泌试验、镫骨肌反射、味觉试验) |
掌握 |
3.面神经疾病 | (1)Bell’s麻痹病因病理、表现、诊断、治疗 |
掌握 | |
(2)化脓性中耳炎引起面瘫临床表现 | |||
(3)颞骨内手术引起面瘫常见原因 | |||
(4)Hunt综合征概念 | |||
八、耳硬化症 | (1)概念 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)耳部检查、音叉检查、纯音测听和声导抗测试的特点 | |||
(4)诊断 | |||
九、梅尼埃病 | (1) 病因假说 |
熟悉 | |
(2)临床表现特点 | |||
(3)常用检查方法 | |||
(4)诊断 | |||
(5)鉴别诊断 | |||
(6)一般疗法和药物治疗 | |||
十、耳聋及其防治 | 1.概述 | (1)耳聋的分类 |
熟悉 |
(2)耳聋的分级 | |||
(3)耳聋与言语的关系 | |||
2.中毒性聋 | (1)常见的耳毒性药物 |
熟练掌握 | |
(2)常见的耳毒性药物临床表现特点 | |||
3.伪聋和功能性耳聋 | (1)临床表现 |
了解 | |
(2)诊断方法 | |||
4.特发性突聋 | (1)病因学说 | ||
(2)症状 | |||
(3)诊断和鉴别诊断 | |||
(4)预后 | |||
(5)治疗 | |||
十一、耳肿瘤 | 1.耳瘢痕疙瘩 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)治疗 | |||
2.外耳道乳头状瘤 | 临床表现和治疗 |
熟练掌握 | |
3.外耳道骨瘤 | (1)诊断 |
熟练掌握 | |
(2)治疗原则 | |||
4.中耳癌 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断要点 | |||
5.听神经瘤 | (1)临床表现 |
熟悉 | |
(2)常用听力学特点 | |||
6.颈静脉球体瘤 | (1)概念 |
了解 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
十二、外鼻和鼻前庭疾病 | 1.鼻前庭炎 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
2.鼻疖 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)并发症 | |||
(5)预防及治疗 | |||
3.酒渣鼻 | (1)病因 | ||
(2)病理分期和临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
4.鼻前庭湿疹 | (1)临床表现 | ||
(2)局部治疗 | |||
十三、鼻腔普通炎症 | 1.急性鼻炎 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)常见并发症 | |||
(5)治疗 | |||
2.慢性单纯性鼻炎 | (1)慢性鼻炎病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
3.慢性肥厚性鼻炎 | (1)病理特点 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
4.萎缩性鼻炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断和鉴别诊断 | |||
(4)治疗 | |||
5.干酪样鼻炎和鼻窦炎 | (1)概念 | ||
(2)病因 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
6.变应性鼻炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)常年性变应鼻炎诊断标准 | |||
(4)花粉症诊断标准 | |||
(5)药物治疗 | |||
7.血管运动性鼻炎 | (1)发病因素 | ||
(2)临床特点及诊断 | |||
(3)治疗 | |||
8.药物性鼻炎 | (1)发病药物 | ||
(2)预防 | |||
(3)治疗 | |||
十四、鼻窦炎症 | 1.急性鼻窦炎 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)急性上颌窦炎临床特点 | |||
(4)急性筛窦炎临床特点 | |||
(5)急性额窦炎临床特点 | |||
(6)急性蝶窦炎临床特点 | |||
(7)诊断 | |||
(8)治疗原则 | |||
2.慢性鼻窦炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)检查 | |||
(4)诊断和分型、分期(海口会议) | |||
(5)治疗 | |||
(6)慢性鼻窦炎一般手术治疗原则 | |||
3.儿童鼻窦炎 | (1)病因 | ||
(2)检查和诊断 | |||
4.婴幼儿上颌骨骨髓炎 | (1)病因 |
了解 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
十五、鼻息肉 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)症状 | |||
(3)鉴别诊断疗 | |||
十六、鼻和鼻窦炎症并发症 | 1.炎症扩展的途径 | ||
2.眼部并发症 | (1)眶壁下骨膜下脓肿临床表现 |
掌握 | |
(2)眶内蜂窝织炎临床表现 | |||
(3)球后视神经炎 | |||
3.颅内并发症 | (1)硬膜外脓肿诊断 | ||
(2)硬脑膜下脓肿诊断 | |||
(3)化脓性脑膜炎诊断 | |||
(4)额叶脑脓肿临床表现 | |||
(5)海绵窦炎诊断 | |||
4.下呼吸道并发症 | (1)种类 | ||
(2)治疗 | |||
十七、鼻中隔疾病 | 1.鼻中隔偏曲 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
2.鼻中隔血肿 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
3.鼻中隔脓肿 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)并发症 | |||
(4)治疗 | |||
4.鼻中隔穿孔 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
十八、鼻出血 | (1)局部原因 |
熟练掌握 | |
(2)常见的全身原因 | |||
(3)正确的检查方法 | |||
(4)局部止血治疗 | |||
十九、鼻腔及鼻窦异物 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)防治 | |||
二十、鼻腔及鼻窦肿瘤 | 1.鼻窦粘液囊肿 | (1)病因和病理 |
掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断和鉴别诊断 | |||
(4)治疗 | |||
2.鼻窦粘膜囊肿 | (1)病因和病理 |
熟悉 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断和鉴别诊断治疗 | |||
3.牙源性囊肿 | (1)含牙囊肿诊断和治疗 |
了解 | |
(2)牙根囊肿病因、诊断 | |||
4.内翻性乳头状瘤 | (1)病理特点 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)治疗 | |||
5.鼻窦癌 | (1)上颌窦临床表现 |
熟悉 | |
(2)筛窦癌临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)预后判断 | |||
二十一、咽部普通炎症 | 1.急性咽炎 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)并发症 | |||
(4)治疗 | |||
2.慢性咽炎 | (1)病因 | ||
(2)病理分类及临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
3.腺样体肥大 | (1)临床表现 | ||
(2)诊断及治疗 | |||
4.急性扁桃体炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)局部和全身并发症 | |||
(5)治疗 | |||
5.慢性扁桃体炎 | (1)病因 | ||
(2)诊断 | |||
(3)鉴别诊断 | |||
(4)治疗 | |||
二十二、咽部特异性炎症 | 1.链球菌性咽炎 | 临床表现 |
熟悉 |
2.猩红热性咽炎 | 诊断要点 | ||
3.咽白喉 | (1)咽部表现特点 | ||
(2)诊断要点:涂片检查、细菌培养 | |||
4.樊尚咽峡炎 | (1)致病菌 | ||
(2)咽部表现特点 | |||
(3)诊断要点:涂片检查 | |||
二十三、颈深部感染 | 1.扁桃体周围脓肿 | (1)病因 |
掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)鉴别诊断 | |||
(5)并发症 | |||
(6)治疗 | |||
2.咽后脓肿 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断、治疗 | |||
(4)并发症 | |||
3.咽旁脓肿 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断及治疗 | |||
(4)并发症 | |||
(5)治疗原则 | |||
二十四、常见咽肿瘤 | 1.鼻咽癌 | (1)常见临床表现 |
熟练掌握 |
(2)辅助诊断检查 | |||
(3)诊断和早期诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
2.鼻咽纤维血管瘤 | (1)概念 |
掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断及鉴别诊断 | |||
(4)治疗原则 | |||
3.喉咽癌(下咽癌) | (1)喉咽部解剖分区 |
掌握 | |
(2)梨状窝癌和环后癌生长的特点 | |||
(3)喉咽癌淋巴结转移特点 | |||
(4)治疗原则 | |||
二十五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 | 1.基本概念 | 睡眠呼吸暂停疾病分型 |
掌握 |
2.病理生理 | 呼吸、心血管和神经系统病理生理 | ||
3.临床表现和常用检查 | (1)白天和夜间常见的症状 | ||
(2)多导睡眠图诊断的标准 | |||
4.常用的行为治疗和非手术治疗 | (1)主要的行为治疗有哪些 | ||
(2)正压通气治疗的原理 | |||
5.常用的手术治疗 | (1)手术治疗的基本原则(综合治疗、术前定位检查、病情严重程度的评估) |
了解 | |
(2)腭咽成型手术适应证 | |||
(3)腭咽成型术常见手术并发症 | |||
二十六、喉普通炎性疾病和功能性发声障碍 | 1.急性会厌炎 | (1)病因及病理类型 |
熟练掌握 |
(2)临床表现 | |||
(3)呼吸困难分期 | |||
(4)诊断 | |||
(5)治疗 | |||
2.急性喉炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)治疗 | |||
3.小儿急性喉炎 | (1)小儿喉腔特点 | ||
(2)病因 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)诊断、鉴别诊断 | |||
(5) 治疗 | |||
4.慢性喉炎 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断 | |||
(4)治疗 | |||
5.声带息肉 | (1)病因 | ||
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)治疗 | |||
6.声带小结 | (1)病因 | ||
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)治疗 | |||
7.功能性发声障碍 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)临床表现 | |||
(3)治疗要点 | |||
8.喉白斑病 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)治疗原则 | |||
二十七、喉运动神经麻痹 | 1.病因 | (1)中枢性 |
熟悉 |
(2)外周性 | |||
2.临床表现和治疗 | (1)喉返神经麻痹的表现 | ||
(2)治疗原则 | |||
二十八、喉肿瘤 | 1.喉乳头状瘤 | (1)病因 |
熟练掌握 |
(2)病理 | |||
(3)临床表现 | |||
(4)治疗 | |||
2.喉癌 | (1)常见病因 | ||
(2)分型及TNM分期 | |||
(3)临床表现特点 | |||
(4)诊断、鉴别诊断 | |||
(5)喉癌主要治疗手段 | |||
二十九、其它喉疾病 | 1.喉狭窄 | (1)病因 |
熟悉 |
(2)临床表现 | |||
(3)诊断及治疗 | |||
2.喉阻塞 | (1)病因 |
熟练掌握 | |
(2)临床表现 | |||
(3)呼吸困难分度 | |||
(4)治疗 | |||
3.气管插管术 | 并发症 |
了解 | |
4.喉水肿 | (1)病因 | ||
(2)临床表现 | |||
(3)诊断及治疗 | |||
三十、气管支气管疾病 | 1.呼吸道异物 | (1)呼吸道异物病理 |
熟悉 |
(2)喉、气管、支气管异物临床表现 | |||
(3)并发症 | |||
(4)诊断 | |||
(5)呼吸道异物取出术的方法和注意事项 | |||
2.气管肿瘤 | (1)原发性气管恶性肿瘤的症状 | ||
(2)诊断、治疗原则 | |||
(3)继发性气管肿瘤的诊断 | |||
三十一、食管疾病 | 1.异物 | (1)临床表现 |
熟练掌握 |
(2)诊断 | |||
(3)并发症 | |||
(4)治疗 | |||
2.食管腐蚀伤 | (1)病理 |
熟悉 | |
(2)症状分期和临床表现 | |||
(3)并发症 | |||
(4)急性期治疗 | |||
3.其他疾病 | (1)返流性食管炎的病因及诊断 |
了解 | |
(2)贲门失迟缓症的病因,诊断及鉴别诊断 | |||
(3)食管恶性肿瘤的诊断 | |||
4.食管穿孔 | (1)临床表现 |
了解 | |
(2)穿孔原因 | |||
(3)穿孔部位 | |||
(4) 诊断 | |||
(5)并发症 | |||
(6)治疗 |
专业实践能力
单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
一、常用听力学检查临床应用 | 1.声导抗 | (1)五种类型的鼓室曲线判定 |
掌握 |
(2)声反射衰减结果判定 | |||
(3)常见中耳病变声导抗表现 | |||
2.听觉诱发电位 | (1)客观测听和耳聋性质判定应用 |
掌握 | |
(2)Ⅰ-Ⅴ间期、两侧波Ⅴ潜伏期差和Ⅰ-Ⅴ间期差的正常值和临床意义 | |||
(3)听神经瘤ABR的典型表现 | |||
3.耳蜗电图 | 临床常用的指标和意义 | ||
4.耳声发射 | (1)新生儿听力筛选 | ||
(2)早期耳蜗损伤检查 | |||
(3)耳蜗传出神经功能探测 | |||
(4)蜗后病变诊断 | |||
5.眼震电图 | 常用的指标和临床意义 | ||
二、耳科的治疗学 | 1.末梢性眩晕症的急症处理 | (1)一般处理 |
熟练掌握 |
(2)药物治疗 | |||
2.突发性耳聋 | (1)鉴别诊断 | ||
(2)治疗要点 | |||
3.耳廓化脓性软骨膜炎 | 脓肿形成后手术治疗要点 | ||
4.耳廓外伤治疗 | (1)挫伤的治疗 | ||
(2)撕裂伤的治疗 | |||
(3)冻伤的治疗 | |||
(4)耳廓血肿治疗 | |||
5.鼓膜外伤治疗 | |||
6.颞骨骨折的处理原则 | (1)一般治疗 | ||
(2) 脑脊液耳漏诊断和急诊治疗 | |||
7.慢性中耳炎颅外并发症治疗要点 | (1)耳部及周围脓肿治疗要点 | ||
(2)迷路炎治疗要点 | |||
(3)合并面瘫治疗要点 | |||
8.慢性中耳炎颅外并发症治疗要点 | (1)硬膜外脓肿治疗要点 | ||
(2)乙状窦血栓性静脉炎治疗要点 | |||
(3)脑膜炎治疗要点 | |||
(4)脑脓肿治疗要点 | |||
(5)脑疝治疗要点 | |||
9.外耳道异物治疗 | (1)圆形异物取出法 | ||
(2)冲洗取异物禁忌证 | |||
(3)活昆虫异物取出方法 | |||
(4)不合作幼儿异物取出 | |||
10.外耳道疖治疗 | (1)早期治疗 | ||
(2)切开引流的方法 | |||
11.鼓膜穿刺术 | 操作方法和注意事项 | ||
12.中耳置管术 | (1)适应证 | ||
(2)操作方法和注意事项 | |||
(3)并发症 | |||
(4)经外耳道置管的适应证和并发症 | |||
13.鼓膜切开术 | (1)适应证 | ||
(2)操作要点 | |||
14.外耳道胆脂瘤 | 治疗方法 | ||
三、中耳炎手术 | 1.耳科手术基本切口和麻醉 | (1)神经阻滞麻醉方法 |
掌握 |
(2)常用手术切口 | |||
2.单纯乳突凿开术 | (1)手术去除的范围,术腔轮廓化标准 |
掌握 | |
(2)手术适应证和手术并发症 | |||
(3)操作要点 | |||
3.乳突根治术 | (1)经典乳突根治术和改良乳突根治术概念 |
掌握 | |
(2)手术适应证 | |||
(3)上鼓室入路和经鼓窦入路的选择 | |||
(4)手术操作要点及注意事项 | |||
(5)常见并发症 | |||
4.鼓室成型术 | (1)分型方法: Wullstein分型, 美国耳鼻喉学会的分类方法, 解放军总医院分型 |
掌握 | |
(2)适应证和同适应证 | |||
(3)鼓膜成型术常用方法和优缺点 | |||
(4)鼓膜成型术术中注意事项 | |||
(5)手术并发症 | |||
四、脑脊液耳漏和鼻漏诊断分析 | 1.定性分析和鉴别诊断 | (1)物理特性鉴别诊断 |
了解 |
(2)与颅压的关系 | |||
(3)生化检查特点 | |||
2.定位诊断分析 | (1)症状分析 | ||
(2)内窥镜检查 | |||
(3)影像学检查 | |||
五、鼻科治疗学 | 1.鼻内窥镜手术 | (1)手术类型分类 |
熟练掌握 |
(2)适应证 | |||
(3)手术原则 | |||
(4)并发症 | |||
(5)术后处理 | |||
2.传统上颌窦根治术(Caldwell-Luc手术) | (1)手术要点 | ||
(2)手术的缺点 | |||
(3)目前认为该手术的适应证 | |||
(4)术后出现上颌窦牙龈漏常见的原因和治疗要点 | |||
3.下鼻甲切除术 | (1)常用的术式 | ||
(2)手术注意事项和原理 | |||
(3)适应证 | |||
4.中鼻甲切除术 | 术中注意的要点 | ||
5.鼻内筛窦切除术 | (1)常见的眶内并发症有哪些 | ||
(2)眶内并发症的临床表现 | |||
(3)眶内并发症的治疗要点 | |||
(4)颅内并发症及治疗要点 | |||
6.蝶窦手术 | 可能出现的严重并发症和预防措施 | ||
7.鼻中隔粘膜下矫正手术 | (1)适应证 | ||
(2)禁忌证 | |||
(3)手术操作步骤和注意事项 | |||
(4)传统的鼻中隔粘膜下切除术有何缺点 | |||
(5)鼻中隔常见并发症和治疗 | |||
8.鼻中隔血肿 | 治疗要点 | ||
9.鼻腔局部药物 | (1)用药原则及方法 | ||
(2)常用药物 | |||
10.上颌窦穿刺术 | (1)适应证 | ||
(2)操作注意事项 | |||
(3)并发症 | |||
11.鼻腔异物取出术 | (1)操作方法 | ||
(2)注意事项 | |||
六、鼻出血治疗 | 1.一般治疗 | (1)前鼻孔填塞适应证 |
熟练掌握 |
(2)前鼻孔填塞操作 | |||
(3)后鼻孔和鼻咽填塞适应证 | |||
(4)后鼻孔和鼻咽填塞操作 | |||
(5)后鼻孔拴塞的并发症 | |||
(6)血管栓塞术适应证 | |||
(7)鼻中隔手术适应证和方法 | |||
2.常用动脉结扎术 | (1)筛前动脉结扎术 |
了解 | |
(2)颈外动脉结扎术 | |||
(3)上唇动脉结扎术 | |||
七、咽科治疗学 | 1.腭扁桃体手术 | (1)手术适应证及禁忌证 |
熟练掌握 |
(2)手术操作要点 | |||
(3)手术并发症及处理 | |||
2.腺样体手术 | (1)适应证 |
熟练掌握 | |
(2)操作要点 | |||
(3)常见手术并发症和处理 | |||
3.扁桃体周围脓肿 | 切开引流适应证和方法 |
熟练掌握 | |
4.一般咽喉脓肿手术 | 手术原则 |
掌握 | |
5.结核性咽后脓肿治疗 | 治疗原则 |
掌握 | |
6.咽旁脓肿颈外入路手术 | 手术步骤 |
掌握 | |
7.腭咽成型术 | (1)手术原则 |
熟悉 | |
(2)常见并发症 | |||
八、喉科治疗学 | 1.直接喉镜检查术 | (1)手术禁忌证 |
熟练掌握 |
(2)手术并发症和防治措施 | |||
2.经喉气管插管术 | (1)适应证 |
熟练掌握 | |
(2)禁忌证 | |||
(3)常见的喉部损伤 | |||
(4)并发症的预防和治疗 | |||
3.气管切开术 | (1)适应证 |
熟练掌握 | |
(2)常用的方法 | |||
(3)并发症 | |||
(4)婴幼儿手术注意事项 | |||
(5)术后护理要点 | |||
(6)气管切开拔管、拔管困难的原因 | |||
4.环甲膜切开术 | (1)适应证 |
熟练掌握 | |
(2)主要并发症 | |||
5.喉显微手术 | (1)手术的优点 |
掌握 | |
(2)适应证 | |||
(3)应用激光注意事项 | |||
6.喉裂开手术 | (1)手术的优缺点 |
掌握 | |
(2)操作 | |||
(3)术后并发症及治疗 | |||
九、气管食管镜检查及治疗 | 1.术前准备、体位、麻醉 |
掌握 | |
2.硬管支气管镜检查法 | |||
3.纤维支气管镜检查法 | |||
4.硬管食管镜检查法 | |||
5.纤维食管镜检查法 | |||
十、抗生素应用基础 | 1.β-内酰胺类 | 抗菌谱及不良反应 |
了解 |
2.大环内酯类 | 抗菌谱及不良反应 | ||
3.氨基糖苷类 | 抗菌谱及不良反应 | ||
4.四环素类 | 抗菌谱及不良反应 | ||
5.磺胺类 | 抗菌谱及不良反应 | ||
6.喹诺酮类 | 抗菌谱及不良反应 | ||
7.联合用药原则 | (1)联合用药的指征 |
熟悉 | |
(2)抗菌药物根据作用性质的分类 | |||
(3)联合用药 | |||
8.常见感染的用药选择 |
熟悉 | ||
十一、耳鼻喉 头颈外科麻醉学基础 | 1.常见全身疾病的术前准备 | (1)高血压病的术前准备 |
熟悉 |
(2)冠心病的术前准备 | |||
(3)糖尿病的术前准备 | |||
(4)凝血功能障碍的术前准备 | |||
2.局部麻醉 | (1)普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用 |
熟练掌握 | |
(2)局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗 | |||
3.耳鼻喉头颈外科疾病麻醉要点 | (1)吸道道维持 |
熟悉 | |
(2)术野出血与止血 | |||
(3)肌松药的应用 | |||
(4)全身麻醉诱导问题 |
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