麻醉药理学部分
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、总论 |
1.静脉给药的药物代谢动力学 | （1）定义、药物的跨膜转变、生物利用 度、清除率、表观分布容积、半衰期（消除、分布、输注即时半衰期）、Keo及T1/2Keo。体液pH对药物解离的影响 |
掌握 |
| （2）房室模型、一级、零级动力学的概念 |
熟悉 | ||
| （3）药物与血浆蛋白结合的意义 |
掌握 | ||
| 2.静脉给药的药物效应动力学 | （1）药效动力学的定义、副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应；效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗 |
掌握 | |
| （2）pD2、pA2、pD2’ |
熟悉 | ||
| （3）计算机辅助给药的基本知识 |
了解 | ||
| 3.吸入给药的药代动力学 | （1）浓度效应、第二气体效应、溶解度（分配系数）及其意义；通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排血量对肺泡内药物浓度的影响。 |
掌握 | |
| （2）吸入麻醉药的消除（生物转化及排泄） |
熟悉 | ||
| 4.吸入给药的药效动力学 | （1）MAC |
掌握 | |
| （2）对MAC影响的因素 |
熟悉 | ||
| 5.影响药物作用的因素 | （1）个体差异、高敏性、耐受性 |
掌握 | |
| （2）性别、年龄、疾病对药物作用的影响 |
了解 | ||
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二、镇静催眠及安定药 |
1.镇静催眠安定药的定义 |
掌握 | |
| 2.巴比妥类 | （1）构效关系及分类 |
了解 | |
| （2）药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | ||
| 3.苯二氮卓类 | （1）作用机制 |
熟悉 | |
| （2）药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | ||
| （3）咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应 |
掌握 | ||
（4）其他苯二氮 类药物 |
了解 | ||
| （5）氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应 |
掌握 | ||
| 4.吩噻嗪类 | （1）药理作用、临床应用及不良反应 |
熟悉 | |
| （2）氯丙嗪及异丙嗪 | |||
| 5.丁酰苯类 | 氟哌啶醇、氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应 |
掌握 | |
| 6.其他镇静催眠药 | 水合氯醛的药理作用、临床应用、不良反应 |
了解 | |
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三、阿片类镇痛药及其拮抗药 |
1.概述 | （1）阿片受体及分类 |
熟悉 |
| （2）分类及临床应用 |
掌握 | ||
| 2.阿片受体的激动药 | （1）吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救 |
掌握 | |
| （2）吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的体内过程 |
熟悉 | ||
| 3.阿片受体激动-拮抗药 | （1）喷他佐辛的药理作用及临床应用 |
掌握 | |
| （2）烯丙吗啡的药理作用 |
熟悉 | ||
| （3）丁丙喏啡 |
了解 | ||
| 4.阿片受体拮抗药 | （1）纳洛酮的药理作用及临床应用 |
掌握 | |
| （2）纳曲酮 |
熟悉 | ||
| 5.非阿片类中枢性镇痛药 | （1）曲马多的药理作用及临床应用 |
掌握 | |
| （2）氟吡啶的药理作用、临床应用 |
熟悉 | ||
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四、吸入全麻药 |
1.概述 | 吸入全麻药的理想条件 |
熟悉 |
| 2.安氟醚 | （1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | |
| （2）体内过程 |
熟悉 | ||
| 3.异氟醚 | （1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | |
| （2）体内过程 |
熟悉 | ||
| 4.氟烷 | （1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | |
| （2）体内过程 |
熟悉 | ||
| 5.七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚 | （1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
熟悉 | |
| （2）麻醉分期 |
了解 | ||
| 6.氧化亚氮 | （1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 |
掌握 | |
| （2）体内过程 |
熟悉 | ||
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五、静脉麻醉药 |
1.优缺点 |
掌握 | |
| 2.硫喷妥钠 | （1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）作用机制及体内过程 |
熟悉 | ||
| 3.氯胺酮 | （1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）作用机制及体内过程 |
熟悉 | ||
| 4.羟丁酸钠 | （1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）作用机制及体内过程 |
熟悉 | ||
| 5.依托咪酯 | （1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）作用机制及体内过程 |
熟悉 | ||
| 6.异丙酚 | 药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
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六、局部麻醉药 |
1.概述 | （1）分类、药理作用、影响局麻药作用因素、不良反应及毒性防治 |
掌握 |
| （2）作用机制、体内过程 |
熟悉 | ||
| 2.常用局麻药 | 普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡 因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应 用、不良反应及注意事项。 |
掌握 | |
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七、骨骼肌松弛药及其拮抗药 |
1.概述 | （1）分类、作用机制及其特点、药理作用及两类肌松药的相互作用 |
掌握 |
| （2）肌松药的不良反应 |
熟悉 | ||
| （3）其药代动力学 |
熟悉 | ||
| 2.去极化肌松药 | 琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项 |
掌握 | |
| 3.非去极化肌松药 | 泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵、多库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| 4.肌松药的拮抗药 | 新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
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八、作用于胆碱受体的药物 |
1.概述 | 胆碱能神经递质与受体分类 |
掌握 |
| 2.拟胆碱药 | 毛果芸香碱药理作用、临床应用 |
了解 | |
| 3.M胆碱受体阻滞药 | （1）阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | ||
| （3）山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
熟悉 | ||
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九、作用于肾上腺素受体的药物 |
1.概述 | （1）肾上腺素能神经、递质及受体的分类 |
掌握 |
| （2）肾上腺素能神经其作用机制 |
熟悉 | ||
| 2.αβ受体激动药 | （1）肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |||
| （3）麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |||
| 3.α受体激动药 | （1）去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
熟悉 | ||
| （3）可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | ||
| 4.β受体激动药 | （1）异丙肾上腺素的药理作用、临床应 用、不良反应及注意事项 |
熟悉 | |
| （2）多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | ||
| 5.α受体阻滞药 | （1）酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）哌唑嗪的药理 |
了解 | ||
| 6.β受体阻滞药 | （1）β受体阻滞药的药理作用、临床应 用、不良反应及注意事项 |
掌握 | |
| （2）普萘洛尔、拉贝洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
熟悉 | ||
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十、强心药 |
1.强心甙类 | （1）强心药的定义和分类 |
熟悉 |
| （2）强心甙的药理作用、临床应用、不良反应及毒性反应及防治 |
掌握 | ||
| （3）强心甙的作用机制 |
熟悉 | ||
| 2.非强心甙 | （1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用 |
熟悉 | |
| （2）氨力农、依诺昔酮的临床应用及不良反应 | |||
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十一、控制性降压药 |
1.血管扩张药 | （1）其意义及控制性降压药理想条件 |
掌握 |
| （2）硝普钠的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | ||
| （3）硝普钠的作用机制和毒性反应的预防和解救 |
熟悉 | ||
| （4）硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
熟悉 | ||
| 2.钙通道阻滞剂 | （1）其定义和分类 |
熟悉 | |
| （2）其药理作用 |
掌握 | ||
| （3）硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 | ||
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十二、血浆代用品 |
常用血浆代用品 | 右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
掌握 |
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十三、药物依赖性 |
1.理想的血浆代用品的条件 |
熟悉 | |
| 2.药物依赖性的定义 | 精神依赖和躯体依赖及防治原则 |
熟悉 | |
| 3.常见毒品及防治 | （1）阿片类药物的依赖、戒断及防治 |
熟悉 | |
| （2）可卡因的依赖性及防治 |
了解 |
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