一氧化碳中毒的毒理、临床表现、预防是2020公卫助理医师考试《职业卫生与职业医学》考试大纲涉及考点,医学教育网编辑整理相关资料分享如下:
一氧化碳中毒的毒理:
1. 病因
人体吸入过量的一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。根据发生的情况,急性一氧化碳中毒可分为生活中毒和职业中毒两种。
2. 发病机制
急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧。CO吸入人体后,85%与血液中的Hb结合成稳定的COHb,使Hb失去携氧能力,引起全身缺氧。COHb的存在,使血红蛋白解离曲线左移,氧不易释放给组织,造成细胞缺氧。CO与还原型的细胞色素氧化酶的二价铁结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,阻碍了细胞对氧的利用。
一氧化碳中毒的主要临床表现:
1、 急性中毒
(1)轻度中毒:剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、轻微意识障碍。
血液检查:HbCO含量大于10%。
(2)中度中毒:此外,出现轻度到中度昏迷,恢复后无后遗症。
血液检查:HbCO含量大于30%。
(3)重度中毒:深度昏迷、去大脑皮层状态、并发脑水肿、休克、心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、椎体外系表现。
血液检查:HbCO含量大于50%。
(4)急性CO中毒迟发型脑病:急性CO中毒意识障碍恢复后,经过2——60天假愈期,出现神经精神症状。如痴呆、帕金森综合症、偏瘫、大小便失禁,继发癫痫。
原因:可能与急性期病情重、醒后休息不足、治疗处理不当等有关。
2、 慢性影响
尚无定论,有人认为出现神经系统症状:头痛、头晕等。
一氧化碳中毒的预防
(1)加强预防CO中毒的宣传。居室内火炉要安装烟囱,安全使用燃气热水器。
(2)厂矿认真执行安全操作规程。
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