公卫助理医师考试肾上腺素重要考点：治疗心脏骤停宜首选什么？

2021-02-04 10:12 医学教育网

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　　第5讲　肾上腺素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肾上腺素药理作用：①作用于β₁及β₂受体，加强心肌收缩，兴奋心脏；②激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩；以皮肤、黏膜血管收缩为最强烈；③升高血压，双相反应，先升后降；④激动支气管平滑肌的β₂受体，舒张支气管；⑤提高机体代谢。

2.临床应用：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④血管神经性水肿及血清病；⑤与局麻药配伍及局部止血；⑥治疗青光眼。

【进阶攻略】主要从药理作用和临床应用两方面去掌握。

【易错易混辨析】肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛。肾上腺素对α和β受体均有激动作用；去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。因此导致二者产生不同的作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗心脏骤停宜首选

A.静滴去甲肾上腺素

B.舌下含异丙肾上腺素

C.静滴地高辛

D.肌注可拉明

E.心内注射肾上腺素

2.青霉素类引起的过敏性休克首选

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

3.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.麻黄碱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。肾上腺素具有兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，常用于心脏复苏。

2.【答案及解析】C。肾上腺素减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选药。

3.【答案及解析】A。肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。

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