题号：腋窝淋巴结检查、呼吸运动视诊、腹围测量、心肺复苏

解析：

腋窝淋巴结检查

检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将前壁稍外展，右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深，先后触诊被检查者腋窝的：顶部（腋尖群）、内壁（中央群）、前壁（胸肌群）、后壁（肩胛下群）和外壁（外侧群）；

检查右侧时，换用左手进行触诊，检查顺序同上述。

考试中的注意事项

1.腋窝淋巴结一共五个组群，要求能够完整叙述其名称及解剖部位。

2.检查左侧腋窝淋巴时，检查者是用右手进行触诊；反之，检查右侧腋窝时，要用左手进行触诊，此处容易被忽视，需要格外注意。

3.操作中需要牢记五组淋巴的检查顺序，简要步骤总结如下：

先后触诊：顶部→内壁→前壁→后壁→外壁。

呼吸运动视诊

视诊时应注意呼吸频率、节律以及两侧呼吸运动是否对称。正常情况下成人呼吸频率为12～20次/分，呼吸节律均匀平整； 

若视诊中发现胸式呼吸减弱或消失：见于肺及胸膜炎症、胸壁或肋骨病变；若发现腹式呼吸减弱或消失，主要见于腹膜炎、大量腹水、肝脾肿大腹腔巨大肿瘤以及妊娠期等。

呼吸运动频率过快时，主要见于缺氧、酸中毒、高热的患者；呼吸频率过缓主要见于呼吸中枢受抑制及颅内高压的患者。

吸气相延长时，主要见于上呼吸道狭窄，大气道阻塞时常伴有“三凹征”，即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。

腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周。在同样条件下进行动态测量，主要用于观察腹水量的变化。

心肺复苏

在胸外按压之前，应注意以下几点：①需要判断救治环境是否安全，确认无危险因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，将面部贴近病人口鼻处，判断病人有无自主呼吸；同时拍打双肩，并呼叫病人，以此判断病人是否失去意识；③触摸颈动脉，进一步确认患者是否心跳骤停；④判定病人呼吸、心跳骤停后，应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上，然后再进行心肺复苏。

置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，男性在两乳头连线中点。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后径的1/3（婴儿约4cm）后，突然放松。按压频率100～120次/分。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。

说明：以上模拟试题摘自历年模考题，仅供参考，具体以2022年公卫执业医师辅导课程老师授课内容为主。