2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：碳酸锂、氯氮平、氟西汀，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>

　　第3讲　碳酸锂、氯氮平、氟西汀

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.碳酸锂对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著。对抑郁症也有效。不良反应多，安全范围窄，超过2mmol/L即出现中毒症状。

（1）轻度的毒性症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；

（2）重度中毒症状：精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。

2.氯氮平：疗效与氯丙嗪相当，但起效迅速；抗精神病作用强，对其他药无效的病例仍有效。对情感淡漠和逻辑思维障碍的改善较差。

3.氟西汀：强效选择性5-HT抑制剂，临床应用于抑郁症、神经性贪食症、强迫症。

【进阶攻略】碳酸锂治疗机制较多以了解为主，主要掌握抑制去极化和Ca²+依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响5-HT释放。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，哪项是错误的

A.增加钠盐摄入可促进其排泄

B.对正常人精神活动几无影响

C.促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放

D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状

E.用药期间应每日测定血锂浓度

2.碳酸锂超过多少就可出现中毒症状

A.1mmol/L

B.1.5mmol/L

C.2mmol/L

D.2.5mmol/L

E.3mmol/L

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。碳酸锂在治疗浓度抑制去极化和Ca²+依赖的NA和DA从神经末梢释放。

2.【答案及解析】C。碳酸锂安全范围窄，超过2mmol/L即出现中毒症状。

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