公卫执业医师考试解热镇痛抗炎药：胃肠道反应

2021-01-27 10:24 医学教育网

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　　第十四章　解热镇痛抗炎药　　第1讲　解热镇痛抗炎药

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.阿司匹林：应用于解热镇痛及抗风湿、影响血小板的功能、皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病），是治疗风湿和类风湿关节炎的首选药。不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等。

2.对乙酰氨基酚：为非处方药，抗炎弱，主要用于退热和镇痛。无明显胃肠刺激作用。不良反应：轻；过量中毒——肝损害。长期大量用药——“镇痛药性肾病”。

3.布洛芬：为非选择性COX抑制剂，有明显的抗炎、解热、镇痛作用。主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛经的治疗。

4.塞来昔布：全球首个选择性COX-2抑制剂。

【进阶攻略】胃肠道反应是阿司匹林最常见不良反应。阿司匹林与对乙酰氨基酚对比记忆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.过量服用可引起肝坏死的药物是

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.哌替啶

E.吗啡

2.阿司匹林不具有下列哪项作用

A.解热镇痛

B.抗炎

C.抗风湿

D.直接抑制体温调节中枢

E.小剂量抑制环加氧酶，防止血栓形成

3.布洛芬主要用于治疗

A.头痛、牙痛

B.肌肉痛、神经痛

C.痛经

D.感冒发烧

E.风湿、类风湿关节炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。过量对乙酰氨基酚中毒可引起肝损害。

2.【答案及解析】D。阿司匹林通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关，不是直接抑制体温调节中枢。

3.【答案及解析】E。布洛芬临床主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛经的治疗。

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