肠癌临床表现——2021年公卫执业医师辅导精华，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：
肠癌临床表现
主要是排便习惯与粪便性状改变（表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或黏液血便）、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
不同部位的结肠癌肿有不同的临床特点：
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右半结肠 |
吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，并不易引起肠腔狭窄，所以右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块、腹痛为主要表现 |
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左半结肠 |
分泌碱性黏液润滑肠黏膜减少粪便储存和运转对肠黏膜的擦伤，肠内容多为成形大便，所以左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。因乙状结肠系膜长且宽，肠管短，故较易出现肠扭转、梗阻的表现。 |
诊断与鉴别诊断
1.诊断 早期症状不明显，凡40岁以上有以上所提及的高危因素可作为普查筛检或早期诊断的线索。
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粪隐血 |
作为普查筛检的方法。 |
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结肠镜 |
具确诊价值，超声内镜还可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，有助于术前肿瘤分期。 |
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X线气钡灌肠 对比造影 |
可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围。 |
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超声、CT、MRI |
有助于发现转移灶和肿瘤周围浸润情况。 |
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血清学诊断 |
尚不够灵敏和特异。癌胚抗原等主要用于手术效果的判断及术后复发的监测。 |
2.鉴别诊断
与以下结肠疾病鉴别：结肠内各类型息肉、结肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎，主要方法是临床表现的特点、纤维结肠镜和癌胚抗原检测。
右半结肠癌，最多见的形态是
A.肿块型
B.弥漫型
C.溃疡型
D.浸润型
E.溃疡浸润型
【答案】A
结肠癌最早的表现中，较为常见的是
A.腹部包块
B.腹痛、腹胀
C.排便习惯改变
D.面色苍白
E.乏力、食欲减退
【答案】C
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