APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 公卫执业/助理医师 > 辅导精华

公卫执业助理医师临床综合血液系统考点:输血的原则和适应证

2020-09-15 10:53 医学教育网
|
-->

公卫执业助理医师临床综合血液系统考点:输血的原则和适应证,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

输血

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.输血相关基础知识

(1)临床常用的血液及血液成分品种中,除单采血小板外,其余血液成分多事从全血中分离制备而得。我国规定200ml全血为1个单位,从其中制备的任一血液成分均为1个单位。

(2)温度保存要求:全血和红细胞:(4±2)℃;血小板:(22±2)℃连续震荡;新鲜冰冻血浆和冷沉淀:-20℃以下;

(3)携带病毒概率:白细胞最大、血浆次之、红细胞最小。

(4)一般一个体重60kg、血容量正常的贫血患者输注1单位全血(200ml)可提高Hb5g/L。

(5)输血的目的

①增加血液的携氧能力;

②纠正止血功能异常。

2.输血适应证

(1)血液携氧能力低下:①急性失血:根据循环血量和血红蛋白及病情;②慢性贫血:Hb不是决定输血的最好指标,是以缺氧症状为主。

(2)止血功能异常:血小板数量减少或功能异常、凝血因子异常。

3.输血基本程序:

①输血申请:经治医生填写《临床输血申请单》,主治医师核准签字;

②受血者血样采集与送检:患者当面核对、采集,送检者与血库双方逐项核对;

③交叉配血:有输血史或妊娠史的患者应进行不规则抗体筛查。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内采集的,最好采用新鲜采集的患者血液标本进行交叉配血

④发血:发出后,血样保存于2~6℃冰箱,至少7天;

⑤输血:由2名医护人员核对。

  4.输血不良反应

(1)感染性输血不良反应:是最严重的迟发性输血不良反应之一。

(2)非感染性输血不良反应:①溶血性输血反应;②非溶血性输血反应。

【进阶攻略】掌握输血的原则和适应证,熟悉常用血液成分的特点。

【易错易混知识点】

悬浮红细胞:国内目前应用最广泛的红细胞制品,可减少血浆引起的副作用。

洗涤红细胞:适用于对血浆蛋白过敏却要输血者,未及时输注的只能在4℃下保存24小时。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反应

B.输血相关过敏反应

C.输血相关循环超负荷

D.输血相关败血症

E.输血相关急性肺损伤

2.女性,55岁,因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D.洗涤红细胞

E.红细胞悬液和血浆

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.【答案及解析】C。输血相关循环超负荷:输血量过大、速度过快、患者心肾功能受损,均可导致循环超负荷,引发心衰和肺水肿。循环超负荷容易发生于严重慢性贫血、心血管疾病、婴幼儿和老年患者。临床表现在输血结束后<6小时出现,同时具备以下任意4种表现时可诊断TACO:①急性呼吸窘迫;②心动过速;③血压升高;④胸部正位X线检查显示急性或加剧的肺水肿;⑤液体正平衡的证据,B型钠尿肽升高。

2.【答案及解析】D。洗涤红细胞:全血或悬浮红细胞经过离心后,将上层血浆去除,再以无菌等渗溶液洗涤3次,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少。能够减少过敏反应的发生。

答疑周刊

推荐阅读:

2021年公卫执业助理医师笔试科目《流行病学》考点汇总

2021年公卫助理医师笔试复习知识点汇总(三个科目)

以上是“公卫执业助理医师临床综合血液系统考点:输血的原则和适应证”,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。

执业医师考试公众号

距离2024公卫笔试考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 直播公告
    秦枫 公卫执业医师-卫生毒理学 免费试听
    2小时速记-考点大串讲

    8月15日 10:30-12:30

    详情
    临考1小时-考点大串讲

    8月16日 18:30-19:30

    详情
    免费资料
    公卫医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看