106.女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。继续追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A.复发

B.慢性间质性肾炎

C.再感染

D.慢性肾盂肾炎

E.以上都不是

107.女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜

A.洋地黄

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

108.男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

109.男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150/95mmHg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应

A.不需换药，继续原来治疗

B.改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂

C.改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂

D.改用利尿剂或利血平

E.B和D均可

110.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予

A.肾上腺素皮下注射

B.冰盐水+去甲肾上腺素口服

C.去甲肾上腺素静脉注射

D.冰盐水+肾上腺素口服

E.维生素K肌注

111.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是

A.机体对结核无免疫能力

B.结核病恢复期

C.结核病活动期

D.注射过卡介苗

E.结核病早期

112.4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是

A.剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎

B.将水泡表皮剪去，不包扎

C.清水冲洗创面，保护水泡，不包扎

D.挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮

E.清水冲洗创面，保护水泡，包扎

113.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml，此时最恰当的处理是

A.用力牵拉脐带

B.用力按摩子宫

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌内注射宫缩剂

114.孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射

A.丙种球蛋白

B.HBIg+乙型肝炎疫苗

C.干扰素

D.胎盘球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

115.一妇女56岁，绝经2年，目前出现腰腿痛，到医院检查医师诊断为骨质疏松，其发生绝经后骨质疏松的主要原因为

A.绝经后雌激素缺乏，骨丢失加速

B.绝经后新陈代谢率降低，骨摄入减少

C.绝经后妇女活动减少，肌肉萎缩，造成骨强度降低

D.绝经后孕激素缺乏，骨丢失加速

E.绝经后妇女年龄增加，骨老化加速

116.一57岁的妇女，绝经后3年，因阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感到医院就医，医院诊断为老年性阴道炎，其发病的原因可能为

A.阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降

B.阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降

C.阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降

D.阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，糖原含量减少，抵抗力下降

E.阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降

117.一个2岁的女童，出生时身长为50cm，目前她的身长大约有多长

A.84cm

B.80cm

C.90cm

D.70cm

E.74cm

118.15岁男孩，身材矮小，智力正常。可以断定他不是

A.家族性矮身材

B.体质性生长迟缓

C.垂体性侏儒症

D.甲状腺功能低下

E.营养不良

106.【正确答案】A

【答案解析】患者有尿路感染的临床表现，且发热，尿常规白细胞阳性，考虑为急性肾盂肾炎，又因为前一个月有类似发作，所以为复发。

107.【正确答案】C

【答案解析】根据其临床表现可诊断其为变异性心绞痛。钙离子拮抗药对变异性心绞痛效果较好，所以选择硝苯地平。

108.【正确答案】B

【答案解析】患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以应扩容、碱化尿液。

109.【正确答案】C

【答案解析】血管紧张素转化酶抑制药：不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。

钙通道阻滞药：可用于治疗高血压，同时还可治疗支气管哮喘、偏头痛等。

110.【正确答案】B

【答案解析】对上消化道出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注。

111.【正确答案】C

【答案解析】题中患者有咳嗽发热，胸片发现右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。

112.【正确答案】C

【答案解析】对烫伤的局部处理：创面较小不超过5%的Ⅰ度灼伤，一般可用清水或等渗盐水冲洗创面，不需包扎；对身体易摩擦部位的创伤可采用消毒凡士林纱布包扎；对灼伤后局部出现的水疱应加以保护，不应挑破，以免感染；对较大的水疱，可在消毒条件下在水疱的底部挑破，挤出渗出液，但保留水疱表皮，令其自行愈合。

113.【正确答案】C

【答案解析】一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多，应迅速娩出胎盘，必要时手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌肉注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行。

114.【正确答案】B

【答案解析】因为其母亲乙肝病毒阳性，所以该新生儿很可能感染了乙肝病毒，乙肝免疫球蛋白（HBIg）是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒。然后再注射乙肝疫苗能够促使新生儿自身产生乙肝抗体，增强自身免疫力。

115.【正确答案】A

【答案解析】伴随着绝经后雌激素的缺乏，骨丢失加速，可持续5年甚至更长的时间，妇女一生中大部分骨丢失主要发生在这个时期。骨丢失增快增加了骨质疏松症的发生，从而易于发生骨折。故正确答案是A。

116..【正确答案】C

【答案解析】绝经后妇女阴道黏膜上皮逐渐变薄、褶皱、弹性日益消失，分泌物减少；阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原含量减少，原有酸性环境转变为碱性环境，致使抵抗力下降，易发生阴道炎。故正确答案是C。

117.【正确答案】A

【答案解析】女童身长的增长在1年最快，平均增长25cm；2年平均增长10cm；以后直至青春前期平均每年增长4～5cm。常用的身长计算公式为：2～10岁儿童身高（cm）=年龄（岁）×7（cm）+70（cm），目前她的身长大约有多长，因此经计算可大约估计出女童目前的身长为84cm。所以正确答案应为A。

118.【正确答案】D

【答案解析】甲状腺功能低下的儿童，不仅身材矮小，智力发育也不正常。此小孩智力正常，所以不可能是甲状腺功能低下。