公卫执业医师备考考点精讲：筛检试验的评价，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：

筛检试验的评价

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.筛检：是运用快速简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查。

2.灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。

灵敏度=A/（A+C）×100%

假阴性率，又称漏诊率，指实际有病，根据筛检试验被确定为阴性的百分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。

假阴性率= C/（A+C）×100%

灵敏度=1－假阴性率。即灵敏度越高，假阴性率越低，

3.特异度，又称真阴性率，即实际无病按该筛检标准被正确地判为无病的百分比。它反映了筛检试验确定非病人的能力。

特异度=D/（B+D）×100%

假阳性率，又称误诊率，即实际无病，但根据筛检被判为阳性的百分比。它反映的是筛检试验误诊病人的情况。

假阳性率= B /（B+D）×100%

特异度=1－假阳性率。即特异度越高，假阳性率越低。

4.正确指数：也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。

5.阳性预测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。

阳性预测值=A/（A+B）×100%

6.阴性预测值：是指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。

阴性预测值= D/（C+D）×100%

【进阶攻略】理解各个指标的含义，最好进行对比记忆，这样记忆比较容易。

【易错易混辨析】一般来说，筛检试验的灵敏度越高，则阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。当患病率一定，灵敏度降低时，阴性预测值会随之下降；而特异度降低时，则阳性预测值下降。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.筛检的目的是

A.对可疑病人进行确诊

B.评价筛检试验的特异度

C.评价筛检试验的敏感度

D.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

E.验证病因

2.为了尽量发现病人，在制订诊断标准时，常常

A.提高灵敏度

B.提高特异度

C.降低假阳性率

D.提高假阴性率

E.采用串联试验

3.漏诊率是指

A.实际有病，试验阳性

B.实际有病，试验阴性

C.实际无病，试验阳性

D.实际无病，试验阴性

E.试验阳性，实际有病的可能

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。筛检的目的与应用主要包括：①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预防的目的。③识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山现象”。

2.【答案及解析】A。灵敏度，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。灵敏度越高，发现病人的能力越强。

3.【答案及解析】B。漏诊率，指实际有病，根据筛检试验被确定为无病的百分比。

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