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A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。
水平测试题:
111.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万,患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中0.1%患癌,在乳腺增生患者中进行筛检,筛检阳性者中20%患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检
A.特异度变化不大
B.特异度降低
C.灵敏度降低
D.阳性预测值升高
E.灵敏度变化不大
112.某广告说:“某新药治疗1000名上呼吸道感染,其中950名在5天内症状消失,从而认为,这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”,此结论
A.正确
B.不正确,因为没有计算治愈率
C.不正确,因为没有设立对照组
D.不正确,因为没有做统计学检验
E.不正确,因为样本含量不够大
113.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:χ2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显大于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
114.为研究肺癌的病因,将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比,然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查,这是一种什么性质的研究
A.描述性研究
B.现况研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.实验研究
115.在某人群5~9岁儿童中,约12%的死亡是癌症所致,而60~64岁成人中,约25%的死亡是癌症所致,与5~9岁儿童相比,60~64岁成人癌症死亡的近似相对危险度是多少
A.0.5
B.1.5
C.2.0
D.4.0
E.以上都不是
116.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表,然后对其随访10年,结果发现:对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人,在总共76000个观察人年中发生心脏病330例,而每天有规律地爬少于50级楼梯者,在总共38000个观察人年中发生心脏病220例,这是采用的何种研究设计
A.干预试验
B.回顾性队列研究
C.前瞻性队列研究
D.病例对照研究
E.横断面研究
水平测试答案参考:
111.【正确答案】D
【答案解析】在不同人群中进行筛检试验,不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人,从而提高阳性预测值。本题答案选D。
112.【正确答案】C
【答案解析】要评价新药效果的疗效,必须设立对照组,与对照组进行比较后的结论才具有说服性。
113.
【正确答案】E
【答案解析】进行病例对照研究是比较暴露与非暴露组的患病率的大小,判断暴露因素与该疾病的关系,进而推断人群中该暴露因素与疾病的关系。0R指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。本题进行的病例对照研究中,χ2=12.36,P<0.05,OR=3.3,即吸烟者发生肺癌的可能性为不吸烟者发生肺癌的3.3倍。
114.【正确答案】C
【答案解析】病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组。
115.【正确答案】E
【答案解析】由于5~9岁儿童与60~64岁成人年龄构成不同,患癌症的风险不同;而且患病的危险因素也不同,即暴露因素的情况不同,所以不能计算两者的相对危险度。
116.【正确答案】C
【答案解析】前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的,此时研究的结局还没有出现,需要前瞻观察一段时间才能得到。
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