( 一 ) 概念

免疫调节是指在免疫应答过程中，各种免疫细胞与免疫分子相互促进和抑制，形成正负作用的网络结构，在遗传基因的控制下，与神经内分泌系统一起调控免疫系统对抗原的识别和应答，从而维持内环境的稳定。

( 二 ) 免疫调节系统的组成

包括正负反馈两个方面的多个因素参与的复杂的免疫生物学过程。涉及到分子、细胞、免疫系统内及免疫系统外整体等不同水平。调节异常：任何一个调节环节的失控，均可能引起全身或局部免疫应答的异常，最终可能导致自身免疫病、过敏、持续性感染和肿瘤等疾病的发生。

( 三 ) 免疫调节的层次

1 ．基因水平：如 MHC 参与对 T 细胞发育、 T 细胞识别抗原及 B 细胞对 TD 抗原应答的调节；

2 ．分子水平：抗原、抗体、抗原抗体复合物、补体和免疫细胞激活或抑制性受体等的免疫调节；细胞水平： APC 、 T 细胞亚群、 B 细胞、 NK 、细胞凋亡等的调节；

3 ．独特型网络的调节；

4 ．整体水平：神经 - 内分泌 - 免疫网络的调节；

5 ．群体水平： MHC 多态性、 BCR ／ TCR 库的多样性对群体水平的免疫调节。

( 四 ) 调节分类

根据参与调节因素的性质不同分：

1 内调节：免疫系统内基因、分子、细胞水平调节；

2 ．外调节：神经 - 内分泌 - 免疫网络的调节。

( 五 ) 调节的机制

1 ．分子水平的免疫调节：通过 PTK 参与的激活信号转导和 PTP 的负反馈调节。免疫细胞激活信号转导中的两种对立成分 ( 蛋白质的磷酸化和去磷酸化、蛋白酪氨酸激酶 PTK 和蛋白酪氨酸磷酸酶． PTP) 和两类功能相反的受体 ( 激活性受体——带有 ITAM ——招募： PTK ——启动激活信号转导；抑制性受体一带有 ITIM ——招募 PTP ——抑制激活信号转导 ) ，其调节作用通过信号转导实现 ( 信号转导涉及蛋白质磷酸化和脱磷酸化，分别由 PTK 和 PTP 促成细胞激活中的一组对立成分 ) 。其中抑制性受体有：

(1)T 细胞表面的 CTLA-4 ：抑制已激活的 T ，反馈性下调免疫应答的强度；

(2)B 细胞表面的 Fc γ R Ⅱ -B ： B 分化受遏制，免疫应答强度迅速下降；

(3) 杀伤细胞 (NK 细胞和 CTL) 的 KIR 和 CD94 ／ NKG 2A ；

KIR ：杀伤细胞抑制性受体； CD94 ／ NKG 2A ：杀伤细胞凝集素样受体。

2 ．细胞水平的免疫调节：发挥调节作用的 T 细胞有自然调节 T 细胞和适应性调节 T 细胞。

(1)Th1 、 Th2 细胞及其相互作用：

(2)CD4Tr1 和 CD4Th3 的作用：

CD4Tr1 可分泌 IL-10 ，能调控炎症性自身免疫反应和诱导移植耐受；

CD4Tr3 可分泌 YGF-B ，在口服耐受和黏膜中发挥作用。

3 ．独特型网络和免疫调节：

体内的 T 、 B 细胞通过独特型和抗独特型相互识别，形成潜在的网络；抗原进入机体前，体内已经存在 Ab2 、 Ah3 ，但其数目未达到能引起连锁反应的阈值，故独特型保持相对平衡。

4 ．凋亡对免疫应答的负反馈调节：介导细胞凋亡的分子有 Fas ／ FasL 和 Caspase 半胱天冬蛋白酶。

表达 FasL 的效应杀伤细胞与自身表达 Fas 结合，诱导自身的凋亡过程。常把 Fas 启动的效应细胞的凋亡称之为活化诱导的细胞死亡 (AICD) ，主要由 Fas 和 FasL 介导，即表达 FasL 的效应杀伤细胞与自身表达的 Fas 结合诱导自身的凋亡。

AICD 主要抑制受到抗原活化并发生克隆扩增 T 、 B 淋巴细胞，是机体控制特异性免疫应答强度，避免免疫应答过强造成损伤的一种重要的反馈调节机制。

5 ．群体水平的免疫调节—— MHC 多态性的免疫调节：

(1)MHC 多态性与群体水平的免疫调节：种群是由对抗原具有不同应答能力的个体所组成， MHC 不同等位基因决定个体免疫应答能力的差异；不同种群对不同抗原的免疫应答各异，这不仅取决于群体水平 BCR 或 TCR 受体库多样性，也与 MHC 等位基因多态性相关；在群体水平中，对应于细胞克隆的是个体，种群则由于对抗原具有不同应答能力的个体所组成；

(2) 群体水平的免疫调节增强种群的应变能力，而有利于整个物种。

( 六 ) 免疫调节的意义

1 ．当某一特定抗原进入机体时，机体通过各种正负免疫调节机制控制免疫应答的强度和时限，以清除病原体，维持自身耐受。

2 ．当针对特定抗原的应答不再需要时，机体通过多种调控机制使免疫系统恢复到静止状态，使机体自身保持自身平衡与稳定。

3 ．免疫应答过强会导致自身免疫病、超敏反应；过弱会发生免疫缺陷，导致持续感染和肿瘤等疾病的发生。