为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考点：妊娠剧吐的临床表现、并发症及其相关练习题，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

【临床表现】

典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。孕妇体重下降。

孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。

【并发症】

1.Wernicke综合征——VB1缺乏

因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。

2.甲状腺功能亢进

短暂的甲状腺功能亢进，表现为TSH水平下降或游离T4水平升高，常为暂时性。

【习题练习】

1.妊娠剧吐其表现为

A.疲乏

B.头晕

C.恶心

D.食欲不振

E.呕吐频繁至不能进食

【正确答案】E

【答案解析】少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。

2.妊娠剧吐患者，可以继续妊娠的是

A.体温持续高于38℃

B.心动过速100次/分

C.持续血压升高

D.出现多发性神经炎及神经性体征

E.出现Wernicke综合征

【正确答案】B

【答案解析】若出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：①持续黄疸；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38℃以上；④心动过速（≥120次/分）；⑤伴发Wernicke综合征等。

3.关于妊娠剧吐叙述不正确的是

A.恶心呕吐频繁

B.可发生体液失衡

C.可危及孕妇生命

D.经产妇多见

E.可致新陈代谢障碍

【正确答案】D

【答案解析】妊娠剧吐少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。初产妇多见。

4.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当

A.多在清晨空腹时较严重

B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗

D.多在妊娠14周前后消失

E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命

【正确答案】E

【答案解析】早孕反应，多不需特殊治疗，在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。

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