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1.黄体功能不足的发病机制不包括

A.LH不足

B.卵巢功能衰退

C.卵泡期FSH缺乏

D.孕激素分泌减少

E.卵泡期雌激素分泌减少

【正确答案】B

【答案解析】黄体功能不全（LPD）的发病机制目前还不完全明确，可能与下列因素有关：

由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期，脉冲节律性释放，调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律，都将影响黄体对孕酮的合成和分泌，导致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影响LH，或间接影响卵泡发育，颗粒细胞黄素化，干扰黄体功能，导致不孕。同时基础体温之测量，亦可证明这一点，黄体功能不全者，基础体温双相曲线均不典型，月经后期呈阶梯形上升。因黄体产生之黄体酮，是一种致热源，可使体温升高，排卵后期基础体温上升，即源于此。

2.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

A.生育年龄妇女居多

B.月经周期正常而经期延长

C.阴道脱落细胞检查可以确诊

D.基础体温双相，但不典型，体温下降延迟

E.于月经第5天刮宫，见有分泌反应

【正确答案】C

【答案解析】子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，确诊需要依靠的是在月经第5～6日行诊断性刮宫，见到分泌期的子宫内膜，即可确诊。

3.下列哪项属于有排卵功血

A.子宫内膜不规则脱落

B.生理性有排卵功血

C.垂体性有排卵功血

D.卵巢性有排卵功血

E.继发性有排卵功血

【正确答案】A

【答案解析】有排卵功血根据黄体功能异常情况分为黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。

4.黄体功能不足的发病机制错误的是

A.分娩后黄体功能不足

B.卵泡期FSH缺乏

C.卵泡期雌激素分泌减少

D.LH脉冲峰值不高

E.孕激素分泌增多

【正确答案】E

【答案解析】足够水平的FSH和LH及卵巢对LH良好的反应，是黄体健全发育的必要前提。黄体功能不足可有多种因素造成：卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体及下丘脑正反馈不足；LH脉冲峰值不高及排卵峰后LH低脉冲缺陷，使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌减少；卵巢本身发育不良，排卵后颗粒细胞黄素化不良，孕激素分泌减少。此外，生理性因素如初潮、分娩后、绝经过渡期等也可导致黄体功能不足。

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