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多卵巢囊肿的诊断与治疗措施

2019-04-23 09:33 医学教育网
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多卵巢囊肿是近几年在临床中常见的妇科疾病,医学教育网小编专门整理多卵巢囊肿的诊断与治疗方法如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。

概述:是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,是一种综合征。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。一些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症

症状

多卵巢囊肿的主要症状月经失调,多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。多卵巢囊肿可表现为月经稀发,功能性子宫出血,无排卵月经,但基本失调是排卵障碍

主要体现在以下几个方面:1、月经紊乱一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有些子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

2、压迫症状巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。

3、腹围增粗、腹内肿物这是患者最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然察觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

4、腹痛如肿瘤没有并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

治疗

一、期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

二、药物治疗:药物治疗有不少新进展。

三、手术治疗:肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。

四、放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。

术后注意事项

1、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的。

2、食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的提抗力,帮助伤口快速愈合。

3、卵巢囊肿术后多补充水分。俗话说,多喝水能治百病。

4、卵巢囊肿术后增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合,增加体力。可以选择鱼类,因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收。

5、卵巢囊肿术后不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。

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