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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情软产道异常的治疗是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
一、外阴异常
1.会阴坚韧或瘢痕,应作会阴侧切术。
2.会阴水肿,用50%硫酸镁连续湿热敷,(多用于产前产后)。消毒下刺破皮肤放液,(多用于产前或产时);或作会阴侧切(仅用于产时)。
二、阴道异常
1.阴道瘢痕缩窄 缩窄位置低者,可在分娩时行单侧或双侧会阴侧切。位置高或瘢痕面积大者,应作剖宫产。
2.先天性阴道隔 阴道纵隔可临产后剪断。横膈位置低而薄者可临产后行“X”形切开,膈厚且高者,应作剖宫产。
3.阴道肿瘤或囊肿 如在早、中、孕时发现,估计产时可阻碍胎头下降者,应行肿瘤切除。如在孕晚期或产时始发现,应先行剖宫产,随即作肿块切除,切除的肿块送冰冻切片病检,以决定是否须进一步治疗。
三、子宫异常
1.子宫颈坚韧或瘢痕 临产后观察宫颈不扩张者、行剖宫产。
2.子宫颈水肿 产程中宫颈水肿而扩张缓慢者,可行1%奴佛卡因10 ml宫颈封闭,观察1-2h仍未好转者,则作剖宫产。
3.子宫肌瘤 阻碍胎头入盆、阴道分娩者,应行剖宫产。
4.子宫畸形 双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。
5.盆腔肿瘤 明确诊断肿瘤,阻碍胎儿下降者,需作剖宫产。如为卵巢肿瘤,可于剖宫产同时切除肿瘤。
6.子宫颈癌或外阴癌 须行剖宫产术。
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