2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了妇产科主治专业知识A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

26.62岁妇女，绝经5年，阴道流液3个月。妇科检查：宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚、浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是

A.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

C.放射治疗

D.行根治性子宫切除术后放疗

E.根治性子宫切除术

【正确答案】 C

【答案解析】 肉眼可见癌灶3cm，双侧主韧带增厚、浸润明显，但未达盆壁，说明是宫颈癌ⅡB期，手术治疗用于ⅠA～ⅡA期的患者。该患者是ⅡB期，应放射治疗。

27.女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除

B.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

C.患侧附件切除

D.患侧附件切除+大网膜

E.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

【正确答案】 E

【答案解析】 由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

28.已婚妇女，26岁。既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫软、如婴儿头大小，两侧附件区均触及手举大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的是

A.卵巢浆液性囊腺腺瘤

B.卵巢子宫内膜异位症

C.输卵管积水

D.卵巢黄素化囊肿

E.输卵管卵巢囊肿

【正确答案】 D

【答案解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。黄素化囊肿在清除胎块后，随着hCG水平下降自趋消退。黄素化囊肿常为双侧性，也可能独立存在于一侧卵巢中，大小差异悬殊，较小的囊肿直径3cm，较大的囊肿直径往往可达15～20cm。多囊性分隔，表面凹凸不平，分叶状，壁薄，内含清亮液体。由于壁薄，稍加压力就可能破裂。切面囊肿为房性，腔内常充满清色或淡黄色或褐色液体，囊内常附有一层黄色胶冻样物质。

29.女，35岁。阴道少量流血3个月。平素月经周期规律，经量多，持续时间长。检查见阴道有脓性血性分泌物，子宫如孕2个月大，质硬。本例最可能的诊断是

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫黏膜下肌瘤

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.功能失调性子宫出血

【正确答案】 C

【答案解析】 患者阴道少量流血3个月，妇检见阴道脓性血性分泌物，子宫如孕2个月大，怀疑子宫黏膜下肌瘤，子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。如有溃烂、坏死、出血时，可呈血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

30.患者，女，62岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.输卵管癌

E.老年性阴道炎

【正确答案】 B

【答案解析】 绝经后妇女，不规则阴道流血首先应该考虑子宫内膜癌。

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