【胎儿附属物、胎儿发育特征及生理特点】

1.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是

A.呈圆形或椭圆形

B.叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面

D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近

E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

【正确答案】E

【答案解析】固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。【医学教育网原创】

2.胎儿血循环特点不正确的叙述是

A.进入右心房的下腔静脉是混合血

B.下腔静脉进入右心房的血液，绝大部分进经卵圆孔入左心房

C.肺动脉的血液大部分经肺静脉入左心房

D.胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血

E.各部位血氧含量在程度上有差异

【正确答案】 C

【答案解析】血液循环特点为来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分三支：一支直接入肝，一支与静脉汇合入肝，此两支的血液经肝静脉入下腔静脉；另一支为静脉导管直接入下腔静脉。可见进入右心房的下腔静脉是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也来自胎儿身体下部含氧量较低的血液。卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液，绝大部分进经卵圆孔入左心房。而上腔静脉进入右心房的血液，很少甚或不通过卵圆孔流向右心室，随后进入肺动脉。由于肺循环阻力较大，肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅小部分血液经肺静脉入左心房。左心房小部分血液进入降主动脉至全身，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行气体交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液，含氧量较高且营养较丰富，以适应需要，注入肺及身体下部的血液，含氧量及营养较少。【医学教育网原创】

3.女，28岁，月经周期规则为28天。现因停经2个月，少量阴道出血1天就诊。尿妊娠试验（+）。为了解胎儿情况给予B超检查。如胚胎发育正常，B超显像图可观察到

A.可辨认胎盘及脐带

B.初具人形，可见心脏搏动

C.能分辨五官和性别

D.能看到胎动

E.能看到胎儿的呼吸

【正确答案】B

【答案解析】估计孕龄，停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。8周初具人形。所以选B。【医学教育网原创】

妇产科主治医师：《答疑周刊》2022年第11期

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