【正保医学题库】全新升级!学习做题新体验!
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 妇产科主治医师 > 答疑周刊

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第20期

2015-04-09 10:59 医学教育网
|

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第20期

问题索引:

一、【问题】妊娠、分娩对心脏病的影响?

二、【问题】妊娠期心脏病的诊断?

三、【问题】心脏病孕产妇最危险的时期?

具体解答:

一、【问题】妊娠、分娩对心脏病的影响?

【解答】1.种类:妊娠合并先天性心脏病占35%~50%,位居第一,最常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。

2.妊娠、分娩对心脏病的影响

妊娠期:血容量约增加30%~45%,至孕32~34周达高峰,导致心排血量增加和心率增快。孕晚期子宫增大,膈肌上升,使心脏向上向左移位和大血管扭曲,更易使心脏病孕妇发生心衰。

分娩期:是心脏负担最重的时期

(1)第一产程:每次宫缩时有250~500ml液体被挤入体循环,使全身血容量增加。

(2)第二产程:除宫缩外。产妇屏气用力,肺循环压力增高,使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。

(3)第三产程:胎儿胎盘娩出后,子宫迅速缩小,腹压骤降,大量血液流向内脏,造成血流动力学急剧变化,孕妇极易发生心衰。

产褥期:产后3天内仍是心脏负担较重的时期。由于子宫缩复,部分血液进入体循环,产妇体内组织潴留的大量液体也回到体循环,妊娠期出现的一系列心血管变化,尚不能立即回复到孕前状态,也易引起心衰。

心脏病孕妇可能发生的并发症:心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞等。

二、【问题】妊娠期心脏病的诊断?

【解答】 主要依据为:

1.妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或曾有风湿热病史,曾被诊断有器质性心脏病。

2.有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等。

3.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

4.心脏有舒张期2级以上杂音或粗糙的全收缩期3级以上杂音。

5.心电图呈现严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波改变等。

6.X线或超声心动图显示心脏显著扩大,心脏结构异常。

三、【问题】心脏病孕产妇最危险的时期?

【解答】妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第20期(word版下载)

卫生资格考试公众号

距2024妇产科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    景晴 妇产科主治医师 免费试听
    2024卫生资格成绩放榜——职称晋升庆功会

    主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30

    详情
    卫生职称考试深度加大,2025年如何复习?

    主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00

    详情
    考情深度剖析及2025年备考应对策略

    主讲:景晴 6月13日19:00-20:30

    详情
    免费资料
    妇产科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠