卵巢周期使子宫内膜发生周期此功能变化，子宫内膜根据组织学变化分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段，下面一起来练习几个习题！

问题索引：

1.增殖期的特点？

2.分泌期的特点？

3.月经期的特点？

具体解答：

1.增殖期的特点？

子宫内膜的周期性变化中增殖期的描述错误的是

A.月经周期第15～28日为增殖期

B.增殖早期腺体短、直、细且稀疏

C.增殖中期间质水肿最明显

D.增殖晚期腺上皮变为高柱状

E.增殖期腺体细胞的重要变化表现为纤毛细胞和微绒毛细胞的增加

【答案】A

【解析】增殖期为月经周期的第5～14日（A错），与卵巢周期中的卵泡期相对应。分为早、中、晚3期。增殖早期：月经周期第5～7日。此期内膜薄，仅1～2mm；腺体短、直、细且稀疏，腺上皮细胞呈立方形或低柱状；间质致密，间质细胞呈星形，间质中的小动脉较直、壁薄。增殖中期：月经周期第8～10日。此期内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，开始有分裂象；间质水肿在此期最为明显，螺旋[医学教育网原创]小动脉逐渐发育，管壁变厚。增殖晚期：月经周期第11～14日。此期内膜进一步增厚，达3～5mm表面高低不平，略呈波浪形；腺上皮变为高柱状，增殖为假复层上皮，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状；间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织内水肿明显，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状。

2.分泌期的特点？

子宫内膜的周期性变化中分泌期的描述错误的是

A.分泌期分为早、中、晚三期

B.分泌早期开始出现含糖原的核下空泡

C.分泌中期出现顶浆分泌

D.分泌晚期为月经第20～23日

E.分泌期的特征性变化是巨大线粒体的出现和NCS的形成

【答案】D

【解析】分泌期是月经周期第15～28日，与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌早期为月经周期第15～19日，此期内膜腺体更长，弯曲更明显，腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。分泌中期为月经周[医学教育网原创]期第20～23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原溢入腺体，称顶浆分泌。分泌晚期为月经周期第24～28日（D错），此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。分泌期超微结构的特征性变化是巨大线粒体的出现和核仁通道系统（NCS）的形成。

3.月经期的特点？

子宫内膜的周期性变化中月经期的描述错误的是

A.为月经周期第1～4日

B.为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期

C.是孕酮和雌激素撤退的结果

D.发生月经来潮

E.出现逐渐减弱的血管痉挛性收缩

【答案】E

【解析】月经期：月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强[医学教育网原创]（E错）的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2024年第14期

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