胎儿生长受限（FGR），是妊娠的常见并发症，与各种不良的围产期结局有关。通过一些题目，来回顾下相关知识点吧！

问题索引：

1.影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括？

2.外因性不均称型胎儿生长受限的表现有哪些？

3.对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的?

具体解答：

1.影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括？

影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括
A．母亲营养供应
B．妊娠剧吐
C．糖尿病
D．过期妊娠
E．脐带扭转

【答案】C

【解析】影响胎儿生长的因素，包括母亲因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。A、B属于母体因素中的营养因素。过期妊娠属于母亲因素中的妊娠并发症与合并症。脐带扭转属于脐带因素。糖尿病多与巨大儿有关。[医学教育网原创]

2.外因性不均称型胎儿生长受限的表现有哪些？

关于外因性不均称型胎儿生长受限，正确的是

A．多属于原发性胎儿生长受限

B．其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质

C．胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低

D．胎儿一般无缺氧表现

E．胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小

【答案】E

【解析】属于继发性胎儿生长受限，至孕晚期才受到有害因素影响；其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病，糖尿病等；胎儿发育不均称，同身长、头径与孕龄相符而体重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。孕晚期细胞以胞增生肥大为其主，表现在胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小。[医学教育网原创]

3.对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的?

对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的
A．胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征
B．阴道产适用于胎盘功能异常者
C．阴道产适用于胎儿未成熟者
D．阴道产适用于羊水过多者
E．胎儿难以存活，应行剖宫产术

【答案】A

【解析】分娩方式选择:FGR胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，应适当放宽剖宫产指征。①阴道分娩:FGR孕妇自然临产后，应尽快入院，加强胎心监护。排除阴道分娩禁忌证，根据胎儿情况、宫颈成熟度及羊水量，决定是否引产及引产方式。②剖宫产:单纯的FGR并非剖宫产指征。胎儿病情危重，产道条件欠佳，或有其他剖宫产指征，应行剖宫产结束分娩。[医学教育网原创]

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2024年第7期

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