妊娠合并糖尿病是妇产科主治考试中的考点，是妇产科医生必须掌握的知识点。此部分内容并不难，在考试中占分较多，应引起重视，需熟练掌握。

问题索引：

1.妊娠对糖尿病的影响？

2.诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准？

3.糖尿病对胎儿、婴儿的影响？

具体解答：

1.妊娠对糖尿病的影响？

属于妊娠对糖尿病影响的项目，错误的是

A.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足

B.胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用

C.孕早期空腹血糖稍低

D.产程中体力消耗大及产妇进食少，不及时减少胰岛素用量容易发生低血糖

E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖

【正确答案】E

【答案解析】产后如不及时调整胰岛素用量，还是会发生低血糖的，故E选项说法错误，因此选E选项。

2.诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准？

诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准是

A.≥5.8mmol/L

B.≥5.1mmol/L

C.≥6.2mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥7.6mmol/L

【正确答案】B

【答案解析】75g OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

3.糖尿病对胎儿、婴儿的影响？

糖尿病对胎儿、婴儿的影响，下述哪项是正确的

A.巨大儿发生率低

B.新生儿发生抽搐时应首先考虑骨折

C.不鼓励母乳喂养

D.产程缩短

E.新生儿抵抗力弱，无论体重大小均须按高危儿处理

【正确答案】E

【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生儿无论出生时情况如何，均应视为高危新生儿，尤其是妊娠期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2022年第45期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗