问题索引：

一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位（或后位）的原因？

二、【问题】38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为？

三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括？

四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项？

五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关？

六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括？

具体解答：

一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位（或后位）的原因？

二、【问题】38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为？

A.新生儿窒息

B.阴道裂伤

C.新生儿颅内出血

D.产后出血

E.肩难产

【解答】E

肩难产通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。

三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括？

A.肺动脉高压

B.过敏性休克

C.DIC

D.急性肾衰竭

E.代谢性碱中毒

【解答】E

羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压，其中有形成分可称为强致敏源引起过敏性休克，羊水中含有的促凝物质可引起DIC，由于休克和DIC，肾脏急性缺血导致肾功能障碍。

四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项？

A.过敏性休克

B.右心衰竭

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.急性肺水肿

E.下肢静脉血栓形成

【解答】E

羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化：1.肺动脉高压；2.过敏性休克；3.弥散性血管内凝血（DIC）；4.急性肾功能衰竭。

五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关？

A.巨大胎儿

B.宫缩过强

C.宫颈裂伤

D.死胎

E.羊水混浊

【解答】A

羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。

六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括？

A.血压升高

B.急性肺栓塞

C.DIC

D.肾衰竭

E.过敏性休克

【解答】A

过敏性休克可引起Ⅰ型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。

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