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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第32期

2018-01-03 15:04 医学教育网
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妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第32期

问题索引:

一、【问题】关于先天梅毒儿的描述错误的是?

二、【问题】梅毒早期治疗首选?

三、【问题】梅毒最主要的传播途径是通过?

四、【问题】孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是?

五、【问题】女性,26岁,孕7周,白带多,色黄1周。查体:左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,边缘稍高出皮面,基底呈红色糜烂面,触之软骨样硬度,本患者最可能诊断是?

六、【问题】淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生?

七、【问题】妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是?

具体解答:

A.青霉素

B.红霉素

C.螺旋霉素

D.阿司匹林

E.庆大霉素

【解答】A

早期梅毒包括一、二期及病期一年以内的潜伏梅毒:苄星青霉素240万U,单次肌内注射,亦有建议一周后重复1次。

三、【问题】梅毒最主要的传播途径是通过?

A.血源性传播

B.性交传播

C.饮食

D.日常接触

E.垂直传播

【解答】B

梅毒最主要的传播途径是通过性接触经皮肤、黏膜擦伤处传播。

四、【问题】孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是?

A.病程超过4年者,不会传染给胎儿

B.主要通过产道传播给胎儿

C.梅毒患者妊娠时,已接受正规治疗和随访者,仍然需要再次治疗

D.妊娠早期以后发现的梅毒,争取1个疗程治愈

E.会引起早产

【解答】E

梅毒患者随病程的延长,传染性逐渐减弱,病程超过4年者,基本无传染性。但梅毒孕妇及时病程超过4年,仍可通过胎盘传染给胎儿。梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿引起流产、死胎、早产或先天梅毒。梅毒患者妊娠时,已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。对妊娠早期以后发现的霉素,争取完成2个疗程治疗。

五、【问题】女性,26岁,孕7周,白带多,色黄1周。查体:左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,边缘稍高出皮面,基底呈红色糜烂面,触之软骨样硬度,本患者最可能诊断是?

A.妊娠合并一期梅毒硬下疳

B.妊娠合并二期梅毒

C.妊娠合并晚期梅毒

D.妊娠合并生殖器疱疹

E.妊娠合并尖锐湿疣

【解答】A

硬下疳最初为在传染部位发生一红色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中心糜烂,破溃,呈红铜色,有少量黏性分泌物,呈圆形或椭圆形,直径约1厘米,溃疡面清洁,中心稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明显疼痛。

六、【问题】淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生?

A.结膜炎

B.角膜溃疡

C.肺炎

D.败血症

E.耳聋

【解答】E

约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋菌,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

七、【问题】妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是?

A.胎膜早破,早产

B.死产

C.胎儿生长受限

D.胎儿宫内感染

E.无影响

【解答】E

淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染,而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫,胎儿生长受限,甚至导致死胎、死产。

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第32期(word版下载)

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