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缺乏维生素B12致巨幼细胞性贫血如何治疗?

2021-02-02 17:42 医学教育网
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缺乏维生素B12致巨幼细胞性贫血如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.注意营养与护理,防治感染。

2.肌注维生素B12  剂量为每次100μg,每周2~3次,连用数周,直至临床症状明显好转、血象恢复正常为止;或用500~1000μg一次肌注。对于由于维生素B12吸收缺陷所致的患者,应给予长期肌注维生素B12治疗,每月1mg。当有神经系统受累的表现时,应按每日1mg剂量连续肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。

3.疗效判断  维生素B12治疗2~4天后,一般精神症状好转;网织红细胞2~4天开始增加,6~7天时达高峰,约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12后6~7小时即可转为正常幼红细胞。精神神经症状大多恢复较慢,少数病人须经数月后才完全恢复。[医学'教育|网]

4.对症治疗  肌肉震颤可用镇静剂治疗;重度贫血者可予输红细胞。

5.预防  主要是改善哺乳母亲的营养;婴儿应及时添加辅食;年长儿要注意食物均衡,防止偏食习惯,消除影响维生素B12吸收的因素。

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