乙肝疫苗

出生（0、1、6方案）

卡介苗

出生

脊髓灰质炎（脊灰）疫苗

2、3、4月

百白破疫苗

3、4、5月

麻疹疫苗

8月

钙磷

钙磷比例适宜（2：1），易于吸收

钙：磷比例不恰当

乳糖

乙型乳糖（β-双糖）含量丰富

乙型乳糖较人乳少

蛋白质

人乳中白蛋白多，而酪蛋白少

蛋白质含量较高，影响钙的吸收

脂肪酸

含不饱和脂肪酸多

不饱和脂肪酸较少

氨基酸

必需氨基酸的比例适宜

必需氨基酸的比例不当

脂肪颗粒

颗粒小，脂肪酶使脂肪颗粒易于消化

脂肪颗粒大，无脂肪酶，较难消化

免疫因子

富含免疫因子SIgA

缺乏各种免疫因子

4～6个月

泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥

7～9个月

末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等

10～12个月

碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等

全牛奶（8%糖牛奶）供能：100ml供能100kcal

每日8%糖牛奶量：100ml/kg

净补水=总需水量－奶量；
全日奶量可分为5次喂哺，牛奶与水可同时或间隔喂给

病因

吃得不够、晒得不够、丢得太多

维生素D缺乏时血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加

诊断

维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形

维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦

临床表现

1.初期 症状：闹、惊、汗、痒、秃；体征：秃（＋）、无骨骼改变；最早指标：25-（OH）D3：下降
2.激期（活动期） 症状继续加重；颅骨软化、方颅、X/O形腿；全身：肌肉松弛，肌张力低下
3.恢复期
4.后遗症期

血总钙：＜1.75～1.88mmol/l；

离子钙：＜1mmol/l                           典型发作
惊厥（最常见）
手足抽搐（最典型）抽+抽后玩耍如常
喉痉挛（最危险）
隐匿型发作
面神经征
腓反射
陶瑟征（Trousseau征）

治疗

补充维生素D                

急救：应立即控制惊厥，解除喉痉挛
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　　　　　尽快补充钙剂
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　　　　　补充维生素D