咳嗽的病因及发生机制有哪些？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

病因

1.呼吸道感染 小儿呼吸道血管丰富，气管、支气管的内径狭窄，黏膜柔嫩，容易发生感染，故为小儿咳嗽最多见的原因。如细菌性或（和）病毒性上呼吸道感染（包括急慢性咽炎、咽壁脓肿、喉炎）、支气管炎、毛细支气管炎、各种肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺寄生虫病、麻疹、百日咳等。此外尚有真菌性感染包括白色念珠菌、新型隐球菌及其他真菌引起的肺部疾病。

2.变态反应性疾病 支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）、吕佛勒综合征、嗜酸粒细胞性肺部浸润等。

3.异物及其他 刺激喉、气管、支气管异物引起激烈的咳嗽发作，如奶类、鱼肝油、石蜡油等吸入肺内引起吸入性肺炎，以及吸入浓烟、尘埃、刺激性气体，亦可引起咳嗽。

4.压迫呼吸道疾病 如增殖体肥大、甲状腺肿、胸腺肥大、肺门及其他淋巴结肿大、胸膜炎、纵隔炎、纵隔肿瘤和囊肿、全心扩大、心包积液等。

5.胸膜疾病 胸膜炎、脓胸、脓气胸。

6.循环系统疾病 充血性心力衰竭、肺水肿、肺栓塞及二尖瓣狭窄引起心房肥大等。

7.神经精神因素 习惯性咳嗽、神经性咳嗽，如耳中异物、耳垢或炎症等刺激，通过迷走神经耳支反射可引起咳嗽。

8.先天性畸形 气管软化症、支气管狭窄、支气管囊肿、先天性食管闭塞、先天性肺段隔离症、膈疝。

9.其他 如肺含铁血黄素沉着症、肺泡微结石症、肺泡蛋白质蓄积症、胰腺囊性纤维变性、白血病或网状内皮细胞的肺部浸润以及自身免疫性疾病，包括出血性肺肾综合征、红斑狼疮及类风湿性关节炎等。

发生机制

1.传入呼吸道的刺激 有物理性（寒气、水分等）、化学性（烟雾、刺激性气体等）和机械性（各种粉尘）等。该刺激进入呼吸道咳嗽感受器，经传入神经（主要为迷走神经）传至延脑第四脑室下部咳嗽中枢后，通过传出神经（喉下神经、膈神经、脊神经）将冲动传到呼吸肌、肋间肌、膈肌、声带而产生咳嗽。

咳嗽感受器有数种，不仅存在部位不同，而且根据刺激的种类，兴奋的感受器亦异。即机械刺激时机械感受器多分布于气管分支部和上呼吸道；化学刺激时化学感受器多分布于气管分支部至末梢支气管和毛细支气管；伸张感受器分布于末梢毛细支气管和肺泡。如小儿易有异物吸入气管内，在异物接近气管分支处则有激烈的咳嗽发作，进人支气管后咳嗽则可暂停。若异物为食物（如花生米、瓜子仁等），则腐坏后有脂肪酸溢出，从而产生化学性刺激，又发生激烈咳嗽。故最初的咳嗽发作是因异物本身机械性刺激，使机械性感受器被刺激而引起咳嗽，以后则由非机械性感受器而变为化学性感受器受到刺激引起第二次咳嗽发作，说明咳嗽感受器因部位不同其性质亦异。

2.支气管挛缩学说 由于传入呼吸道刺激，首先引起支气管挛缩，兴奋咳嗽感受器，然后传到咳嗽中枢，产生咳嗽。

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