2021年儿科主治医师复习备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理儿科主治医师高频考点如下:
21.蛋白质-能量营养不良:体重不增是最先出现的症状,皮下脂肪逐渐减少或消失,顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。
22.BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。
23.新生儿室的室温应维持26~28℃,空气湿度50%~60%。
24.预防新生儿出血症:生后应注射一次维生素K1,剂量1mg,以预防新生儿出血症。
25.新生儿Apgar评分
体征 | 出生后一分钟内评分(一评) | ||
0分 | 1分 | 2分 | |
心率(P) | 0 | <100次/分 | ≥100次/分 |
呼吸(R) | 无 | 微弱,不规则 | 规则,哭声响 |
肌张力(A) | 松弛 | 四肢略屈曲 | 四肢活动好 |
弹足底或导管 | 无反应 | 有反应,如皱眉 | 咳嗽,哭声响 |
皮肤颜色(A) | 青紫或苍白 | 躯干红,四肢紫 | 全身红 |
总分 | 10 分 |
每项2分,满分10分:
0~3分为重度窒息
4~7分为轻度窒息
8~10分无窒息
26.新生儿窒息与复苏——原则——ABCDE方案
Airway——是根本!尽快吸净呼吸道黏液 |
Breathing——是关键!建立呼吸,增加通气 |
Circulation——维持正常循环,保证足够心排出量 |
Drugs——药物治疗 |
Evaluation——贯穿整个过程!评价 |
27.新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸 | 病理性黄疸 | |
黄疸出现时间 | 生后2~3天 | 生后24小时内或其他时间 |
黄疸高峰时间 | 生后4~6天 | 不定 |
黄疸消退时间 | 足月儿生后2周 | 2周后不退 |
血清总胆红素 | <204μmol/L(12mg/dl) | >204μmol/L(12mg/dl) |
血清结合胆红素 | <25μmol/L(1.5mg/dl) | >25μmol/L(1.5mg/dl) |
28.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)(助理不涉及)
病因和机制:肺泡表面活性物质缺乏,肺不张,肺透明膜形成。胎龄小于35周的早产儿易发生。
29.新生儿呼吸窘迫综合征肺部X线片:(1)毛玻璃样改变(2)支气管充气征(3)白肺(4)肺容量减少。(助理不涉及)
30.新生儿溶血病(助理不涉及)
新生儿溶血病:ABO血型不合最常见,主要见于母亲O型、胎儿A型或B型。
胆红素脑病(核黄疸)——最严重的并发症。
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