呼吸困难如何治疗？治疗方法都有哪些？

2020-07-09 16:33 医学教育网

呼吸困难如何治疗？治疗方法都有哪些？为了帮助儿科主治考生了解，掌握更多知识点、考点，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.病因治疗 呼吸困难的治疗应该针对不同的病因适当治疗。呼吸道先天畸形，应适时手术。细菌感染，应选择有效抗生素。突然发生呼吸困难的小儿，疑为气管支气管异物时，应行支气管镜检取出异物。

2.氧疗 呼吸困难多因缺氧所致，严重缺氧可导致机体重要脏器细胞的不可逆损害，故积极纠正缺氧很重要。给氧时必须保持呼吸道通畅，有自主呼吸者，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。随时注意吸痰，温湿化气道以利分泌物排出。雾化吸入，目前多采用超声雾化器进行雾化，因雾粒小，易达呼吸道深部，效果较好。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%～40%，严重缺氧时，氧浓度可达60%～100%，但氧浓度为60%时吸氧不能超过24小时，100%不能超过6小时，超过此限度易发生氧中毒。

3.强心剂和血管活性药物的应用 因心力衰竭所致呼吸困难或呼吸系统疾病伴心力衰竭，均应即时用强心剂治疗，缺氧或酸中毒的情况下，易发生洋地黄中毒，故用量宜偏小。血管活性药物能解除小血管痉挛，改善微循环；减轻心脏前后负荷，改善心功能；减轻肺动脉高压、肺淤血、肺水肿；增加肾小球滤过率和肾血流量，保护肾脏；改善肠微循环，促进蠕动，从而减轻中毒性肠麻痹所致腹胀。

4.气管插管、气管切开和机械通气 经口腔或鼻腔插管。插管时间不超过3天。指征：呼吸由快而慢，或突然停止者；连续给氧PaO2＜40mmHg，PaCO2＞60mmHg；呼吸不规则，无效呼吸以及神志不清、吞咽麻痹、痰液不易排出者、病情危重不宜做气管切开时。

（1）气管切开指征：经插管48小时病情无好转者；Ⅱ度以上急性喉梗阻；痰过于黏稠以及缺O2和CO2潴留无法纠正者。

（2）人工辅助呼吸：经气管插管、气管切开术后病情仍无好转，可用人工呼吸机辅助呼吸。

5.其他措施

（1）呼吸兴奋剂：应用适当可以增加通气量，有利于排出CO2，严重气道梗阻或分泌物滞留者、神经肌肉疾病者、用兴奋剂超过12小时无好转者以及用机械通气时均不要用兴奋剂。此外，用呼吸兴奋剂后，代谢增强，耗氧增加，应加用能量合剂等。

（2）糖皮质激素。

（3）纠正水、电解质失衡。

（4）适当选择镇咳、化痰类制剂。

（5）支持疗法。

（6）物理疗法。

（7）注意并发症的治疗。

（8）中医中药对治疗小儿肺炎等有丰富经验。