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31.新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是

A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重

B.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低

C.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显

D.肺部X线有不同表现

E.症状出现时间不同

【正确答案】D

32.胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确

A.易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现

B.胎粪吸入只导致化学性炎症

C.仅见于过期产儿

D.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

E.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

【正确答案】D

（33～35题共用题干）

孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。

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33.该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为

A.胎粪吸入综合征　　　B.新生儿肺出血

C.湿肺　　　　　　　　D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

【正确答案】A

34.呼吸机辅助呼吸后，给氧浓度为100％，患儿青紫不能改善。右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO2 18mmHg，提示

A.心力衰竭　　　B.PPHN

C.肺水肿　　　　D.气胸

E.严重先天性心脏病

【正确答案】B

35.对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为

A.高频通气

B.酚妥拉明静脉滴注

C.硫酸镁静脉滴注

D.一氧化氮吸入

E.利尿剂

【正确答案】D

36.新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为

A.腹泻

B.血便

C.喂养困难

D.腹胀

E.呕吐

【正确答案】D

37.下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据是

A.肠间隙增宽明显

B.立位片见较多液平面及腹胀

C.钙化点

D.肠区形态不规则及肠壁僵硬

E.门静脉积气及肠壁积气

【正确答案】E

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38.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎Ⅱ期确诊病例禁食时间的处理正确的是

A.7～14天

B.禁食到腹胀缓解为止

C.14～21天

D.3天

E.3～6天

【正确答案】A

（39～41题共用题干）

女婴，3岁。呕吐腹泻2天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐2～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）

39.为早期确诊，哪项检查最有价值

A.动脉血气分析　　　　B.腹部X线片

C.血白细胞计数分类　　D.大便常规加隐血试验

E.大便培养加药敏

【正确答案】B

40. 可能的诊断是

A.过敏性紫癜　　　B.肠套叠

C.婴儿腹泻　　　　D.急性坏死性肠炎

E.细菌性痢疾

【正确答案】D

41.患儿进食的指征为

A.腹痛减轻，粪便隐血阴性

B.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻

C.腹痛、呕吐、腹泻停止

D.中毒症状明显改善

E.中毒性休克得以纠正

【正确答案】A

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