儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第31期
儿童症状与临床表现中有部分分度较往年有一些数值变动,各分度难以记忆,列出其中部分内容方便回顾和记忆,对临床诊断有帮助。
问题索引:
1.发热的分度?
2.咯血的分度?
3.肝脏肿大及硬度的分度?
具体解答:
2.咯血的分度?
关于咯血的分度,描述错误的是
A.Ⅰ度失血量少于有效循环血量的5%
B.Ⅱ度失血量为有效循环血量的5%~10%
C.Ⅱ度血红蛋白较出血前降低10%~20%
D.Ⅲ度失血量大于有效循环血量的10%
E.Ⅲ度血红蛋白较出血前降低20%
【答案】D
【解析】Ⅰ度:痰中带血,失血量少于有效循环血量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化。Ⅱ度:一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环血量的5%~10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%~20%。Ⅲ度:大口咯血,口鼻喷血,失血[医学教育网原创]量大于有效循环血量的15%,血压下降,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低20%以上。
3.肝脏肿大及硬度的分度?
关于肝脏肿大程度及肝脏硬度描述错误的是
A.肝脏硬度分三度
B.肝脏二度质硬如鼻
C.肝脏肿大分三度
D.肝脏轻度肿大为肝在锁骨中线肋缘下3cm以内
E.肝脏重度肿大超过脐水平
【答案】C
【解析】肝大程度分为轻、中、重、极重度。轻度:肝在锁骨中线肋缘下3cm以内。中度:肝在肋下3cm以上至脐。重度:肝超过脐水平。极重度:肝脏大多已入骨盆,并横过中线。肝脏硬度分为三度。一度:质软如唇,为正常肝脏。二度:质硬如鼻,见于各种急性感[医学教育网原创]染、脂肪肝等。三度:质硬如额,见于肝硬化、慢性淤血、晚期血吸虫病、恶性肿瘤、白血病等。肿瘤及肝脏多发性脓肿者则表面光滑不平。急性感染、急性淤血或恶性肿瘤常常有压痛。
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