针对急性肾衰竭病患的用药护理以及病情观察要点,医学教育网小编专门整理如下,请各位护师考生仔细查看。
急性肾衰竭用药护理:
发生高血钾时配合医生进行紧急处理:
①立即建立血管输液通道。
②静脉滴注5%碳酸氢钠100~200ml,尤其适用于伴代谢性酸中毒者;或缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用;或静滴25%葡萄糖300ml+胰岛素15U,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。
③钠型离子交换树脂20~30g加入25%山梨醇100~200ml作高位保留灌肠。
急性肾衰竭病情观察:
①严格记录病人24小时的液体出入量,入量包括饮水量、补液量、食物所含水量等,出量包括尿量、呕吐物、粪便、透析的超滤液量等。
②定期测量病人的生命体征、意识变化。
③观察水肿的情况,包括水肿的分布、部位、特点、程度及消长等,定期测量病人的体重、腹围,观察病人有无出现胸腔积液、腹腔积液及水中毒或稀释性低钠血症的症状。
④观察病人有无出现呼吸道、泌尿道、皮肤、胆道、血液等部位感染的征象。
⑤配合医生做好肾功能各项指标和血钠、血钾、血钙、血磷,血pH等变化的观察,并进行心电监护以及早发现高钾血症。
⑥监测重要器官的功能情况,如有无上消化道出血,心衰,肺梗死,高血压脑病等表现。
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