初级护师考试《答疑周刊》2022年第15期:
1.【问题】“潜在的精神健康增强”不属于
A、一部分陈述法
B、护理诊断名称
C、诊断的主要依据
D、健康的护理诊断
E、PSE公式中的P
【正确答案】 C
【答案解析】 一部分陈述法:只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。请老师解释错误选项?
2.【问题】老师,判断急性呼吸窘迫综合征最有意义的辅助检查是什么? 胆瘘,胰瘘为什么是代酸?
【解答】急性呼吸窘迫综合征辅助检查
1.X线片:早期无异常或呈肺纹理增多,继之出现双肺部分或大部分斑片状阴影,后期出现双肺广泛大片致密阴影。
2.动脉血气分析:PaO₂<60mmHg,PaCO₂<35mmHg或正常,氧合指数PaO₂/FiO₂<300mmHg。
代谢性酸中毒病因、病理:
体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。
1.体内产酸过多:如高热、脱水、缺氧、休克等。
2.排酸减少:如急性肾衰竭体内大量酸性物质不能排出。
3.碱性液体丢失过多:如肠梗阻、肠瘘等。
因为胆瘘和胰瘘属于碱性液体丢失过多,故是代谢性酸中毒。
【解答】脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成是脑部血管本身出现血栓,常见病因是动脉粥样硬化,患者安静状态下发病,如睡眠中,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状。脑栓塞是身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑部形成栓塞,最常见的是心脏的栓子,常出现在风湿性心脏瓣膜病伴有房颤的病人中,发病年龄以中青年多见。起病急骤,在数秒或很短时间内症状发展达高峰。脑出血是指脑实质的血管破裂,病人多有高血压病史,大多数病人常在情绪激动或过分兴奋、劳累、排便用力或脑力紧张活动时发病。起病突然,病情发展迅速,症状多在数分钟至数小时内达高峰。出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等,血压多增高。
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