急性肾小球肾炎患者饮食上需要注意什么?用药需要注意什么?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
1.休息:
可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症。一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;红细胞沉降率恢复正常可上学,但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
2.饮食管理:
限盐,而非禁盐
少尿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量1~2g,严重病例钠盐限制于每日60mg/kg,有氮质血症时,限制蛋白质的入量,给优质动物蛋白每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足热量的需求;严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。
3.病情观察:
(1)水肿观察:注意水肿程度及部位。每日或隔日测体重一次。
(2)尿量及尿色观察:每日做好出入量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。
(3)并发症的观察:严密观察生命体征变化,若突然出现血压升高、剧烈头痛、呕吐、一过性失明、惊厥等,提示高血压脑病发生立即配合医生救治。
若发现呼吸困难、青紫、颈静脉怒张、心率增加的表现需警惕循环充血状态的发生应配合医生积极救治。
4.用药观察:
(1)如应用利尿药应注意观察尿量、水肿、血压变化,观察水、电解质紊乱的症状,常见的有低血容量、低钾血症、低钠血症等。
(2)如利血平降压时应定时监测血压,还应避免患儿突然起立,以防直立性低血压;
如硝普钠应新鲜配制,避光,准确地控制液体速度及浓度,以防遇光后变质,影响疗效。
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