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​溶血反应-2022初级护师考试考点总结

2021-10-06 09:54 医学教育网
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溶血反应是初级护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位2022年初级护师考生复习备考,搜集整理现总结如下:

溶血反应

是最严重的一种反应。通常输入10~15ml血后,病人即可出现症状。

分为血管内溶血和血管外溶血

1.急性溶血反应(血管内溶血)

(1)原因:

①输入异型血,多由于ABO血型不相容引起;

②输入变质血,如血液储存过久、血加热或振荡过剧,血液受细菌污染等;

③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致。

(2)症状

①开始阶段:表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

②中间阶段:出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

③最后阶段:出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

(3)护理措施:

①立即停止输血,通知医生,保留余血。并采集病人血标本,重新作血型鉴定及交叉配血试验。

②保护肾脏:用热水袋在双侧肾区进行热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。

③碱化尿液:给予碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

④严密观察生命体征和尿量,对少尿、尿闭者,按急性肾衰竭处理;出现休克症状,配合抗休克治疗。

2.血管外溶血反应

在输血后一周或更长时间出现,体征较轻,有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。

多由Rh系统内的抗体抗-D、抗-C和抗-E所造成。

临床常见Rh系统血型反应中,绝大多数是由D抗原与其相应抗体所致,释放出游离血红蛋白转化为胆红素,循环至肝脏后迅速分解,通过消化道排出体外。

对此种病人应查明原因,确诊后,尽量避免再次输血。

以上是医学教育网小编整理的“溶血反应-2022初级护师考试考点总结”的全部内容,想了解更多2022初级护师考试知识及内容,请点击医学教育网。

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