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抽搐或惊厥的诊断可从哪些方面着手?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了抽搐与惊厥的护理诊断思路如下。
【抽搐与惊厥的护理诊断思路】
(1)抽搐或惊厥应与其他不自主运动鉴别,如肌束颤动、痉挛、震颤、舞蹈样运动、手足徐动症。
(2)抽搐或惊厥的诊断可从颅脑疾病及全身性疾病两个方面着手。颅脑疾病如伴发热,应考虑感染性疾病;无发热,应考虑非感染性疾病。全身疾病也可根据有无发热分为感染性及非感染性两大类。需注意抽搐本身可致发热,常表现为先抽搐后发热,与感染性疾病的先发热后抽搐不同。
(3)鉴别诊断时应注意:
①全身抽搐抑或局部抽搐:抽搐大多是全身性的局部抽搐常见于癫痫单纯部分发作及低钙抽搐。
②有无伴意识障碍:大多数抽搐伴意识障碍,不伴意识障碍常见于狂犬病、破伤风、低钙抽搐、癔症等。
③ 发作持续时间及诱因:癔症性抽搐多因精神刺激诱发,持续时间较长;癫痫在任何场合均可出现,发作时间较短。
④不同年龄组患者病因常不同:婴幼儿多由产伤、感染及高热惊厥引起;儿童与青少年多由感染、外伤、癫痫引起;成人以外伤、脑肿瘤多见;老年人多由脑血管疾病、脑肿瘤引起。
(4)抽搐或惊厥的病因复杂,正确诊断需要详细询问病史、全面体格检查和必要的实验室及辅助检查,尤其是脑脊液、脑电图、颅脑CT及MRI检查。
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