医学教育网初级护师：《答疑周刊》2016年25期

【内科护理学】

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心电图异常表现在

A. QRS波

B. PR间期

C. QT间期

D. P波

E. ST段

【正确答案】D

【问题】其他的不对吗？

【解答】本题考查了心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心电图特点。二尖瓣狭窄明显左房扩大后心电图上可出现增宽且伴切迹的二尖瓣型P波，故正确选项为D。我们也可以从另一个角度考虑这个题目，题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大，因此心电图上应该表现为心房电活动的异常，而在心电图上P波是反映心房的除极过程；PR段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：P波与PR段合计为PR间期；QRS波群：为幅度最大的波，反映心室除极的全过程；ST段和T波：除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。反映心房电活动的主要是P波，故答案应是D。

【外科护理学】

原发性下肢静脉曲张的病因是

A.下肢浅静脉壁薄弱

B. 盆腔内肿瘤

C. 妊娠子宫

D.下肢深静脉阻塞

E.下肢深静脉瓣膜功能不全

【正确答案】A

【问题】为什么？

【解答】原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等导致腹内压增高，使静脉内压力持续增高，使回流受阻所致。继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等。也可继发于深静脉以外的病变，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。

【妇科护理学】

有关性激素替代疗法的陈述，错误的是

A. 用药剂量要个体化

B. 用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药

C. 注意观察血压变化情况

D. 用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫

E. 服药后出现头痛者，应停药观察

【正确答案】B

【问题】正确的呢？

【解答】性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

【儿科护理学】

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时，首选的治疗药物为

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 苯妥英钠

E. 甘露醇

【正确答案】A

【问题】不是C？

【解答】新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

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