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血流动力学监测（hemodynamic monitoring)是指根据物理学定律，结合病理和生理学概念，对循环系统中血液运动的规律进行定量、动态、连续地测量和分析，得到的数据不仅为危重患者提供诊断资料，而且能及时反映患者的治疗效果，从而使患老得到及时、正确而合理的救治。最常用的无创血流动力学监测有无创动脉血压监测与心排出量监测。

1.无创动脉血压监测

手动测压法虽然具有操作方便，费用低，便于携带等点但由于不能连续监测动脉血压及设定报警限，且可因袖套或听诊等因素而产代误差，因此，在急危里症患者监测中并不适宜。目前，在急诊与ICU广泛应用的测量动脉血压的方法是自动测压法。

（1)自动连续测压法：主要是通过红外线、微型压力换能器或光度测量传感番寺实现对瞬时血压的测量，可以反映每个心动周期动脉血压的变化，但由于需要与标准的 NIBP法校对，因而尚未在临床得到广泛应用。

（2)自动间断测压法

又称自动无创伤性测压（automated noninvasive bloodsure,ANIBP或NIBP)是临床应用最为广泛的一种动脉血压监测方法，主要采州振汤技术通过充气泵定时地使袖带充气和放气来测定血压，能够目动定时显示出收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率，且当血压超过预设的报警上限或低于报擎下限时能够自动报警，其对伪差的检出较可靠，如肢体抖动时袖带充气即暂停继而自动重新开始进行充气测压。

2.无创心排出量监测 

心排出量（cardio output,CO)是指一侧心室每分钟射出的血液总量。正常人左右心室的射血量基本相等。CO是反映心脏泵血功能的重要指标，对评价心功能、补液与药物治疗均具有重要意义。

（1)多普勒心排出量监测

是通过多普勒超声技术测量红细胞的移动速度来计算主动脉血流，进而计算出CO,实现连续性的CO监测。根据超声探头置放位置不同可分为经食管和经气管两种途径。此种方法测定CO的前提是升主动脉与降主动脉的血流分配比例恒定。为保证测量的准确性，探头的声波方向与血流方向的夹角不能超过20°,对探头的置放位置要求较高，躁动及不合作的患者不适宜此方法。此外，有严重出血倾向及气管或食管疾患患者亦不适合。

（2)胸腔生物阻抗法

是采用生物电阻抗技术测量每个心动周期胸腔电阻抗值的变化，其改变主要与心脏、大血管血流的容积密切相关。通过公式计算可以得出CO的数值。该方法操作简单，使用安全，准确性较高，重复性好，可长时间连续监测，并可与计算机相连动态地监测CO的变化，现已成为一种实用的无创心功能监测方法。但其抗干扰能力较差，易受患者呼吸、心律失常及操作等因素影响，有时很难进行鉴别，因而在一定程度上限制了其在临床的广泛应用。

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