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术后针对循环系统的护理要点

2020-04-10 10:43 医学教育网
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医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

术后循环系统的护理包括以下几方面:

1)血压监测:

动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确,而且可以连续观察动脉收缩压、舒张压和平均压的数值。动脉测压部位常经桡动脉插管测压。

动脉测压时应注意:

①严格执行无菌操作,防止感染;

②测压前调试好零点;

③在测压、取血或调试零点等操作过程中,严防空气进入而造成气栓;

④定时观察动脉穿刺部位有无肿胀、出血,导管有无脱落,远端皮肤的颜色、温度等;

⑤拔管后压迫局部,防止出血。

2)心功能监测:

术后48小时内连续监测记录生命体征,每15分钟1次,平稳后改为每30分钟1次;观察左房压、右房压、肺动脉和肺动脉楔压,为术后维持和恢复正常的血流动力学提供客观依据。

在测定以上各种压力时应:

①严格无菌操作;

②保持管道通畅;

③测压前调试好各零点;

④预防导管折断或导管接头脱落、出血;

咳嗽、呕吐、躁动、抽搐及用力时均影响各压力水平,应在安静10~15分钟后再行测定;

⑥拔管后局部压迫止血,并监测心律、心率变化。

3)体温监测:

术后体温低于35℃时应保暖复温;体温逐渐回升至常温时,及时撤除保暖措施并防止体温反跳。若体温升至39℃以上,可能是致热原或多肽物质引起的反应。高热使心率加快,心肌耗氧量增加。若术后体温升至38℃, 应立即采取降温措施,如使用冰枕、冰敷或乙醇擦浴;若高达39°C以上,应通知医生予以药物降温。

4)肤色、皮温的观察:

密切观察病人皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动,以及唇、甲床、毛细血管和静脉充盈情况。若指(趾)甲床由苍白变得红润,说明组织灌注良好;出现发绀,无论是中央型或周围型均表示灌注不佳、氧合不全或两者兼有。一旦发现病人有发绀,协同医师寻找病因、及早处理。

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