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体外冲击波碎石病人的护理

2020-03-27 16:42 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了体外冲击波碎石病人的护理如下。

1、术前护理

(1)术前准备:术前3日忌进食易产气食物,术前1日服缓泻剂,术晨禁饮禁食。教会病人练习手术配合体位、固定体位。术晨行泌尿系统X线平片复查了解结石位置,复查后平车接送病人。

(2)心理护理:向病人说明该方法简单、安全有效,可重复治疗,术中不能随意移动体位。

2、术后护理

(1)休息和饮食:术后卧床休息6小时;若病人无不良反应,可正常进食,鼓励病人多饮水,以增加尿量,促进结石排出。

(2)采取有效运动和体位:若病人无不适,鼓励病人多进行跳跃运动、经常变换体位、叩击腰背,以促进碎石排出。指导病人采用正确体位:①头高脚低卧位:结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者,碎石后取头高脚低卧位;②头低卧位:肾下盏结石可采用头低卧位,并叩击背部加速排石;③健侧卧位:肾结石碎石后,一般取健侧卧位,同时叩击患侧肾区,利于碎石由肾盏排入肾盂、输尿管;④患侧侧卧位:巨大肾结石碎石后,为预防大量碎石短时间内积聚于输尿管发生堵塞,引起“石街”和继发感染,严重者导致肾功能改变,应采用患侧侧卧位,以利结石随尿液缓慢排出。

(3)病情观察:

①严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。

②用纱布过滤尿液,收集结石碎渣做成分分析。

③定时行腹部平片检查,以观察结石排出情况。

(4)并发症的观察和护理

①血尿:碎石术后多数病人会出现暂时性肉眼血尿,一般可自行消失,无需处理。

②疼痛:结石排出引起肾绞痛时,应根据医嘱给予解痉止痛等处理。

③发热:应根据医嘱应用抗生素,高热者采用降温措施。

④“石街”形成:病人有腰痛或不适,可继发感染和脏器受损等,需立即经输尿管镜取石或碎石。

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