代谢性酸中毒原因和机制——临床执业医师《病理生理学》考点！为了帮助大家更好地掌握相关考点，医学教育网老师分享如下内容，供大家参考复习：

代谢性酸中毒原因和机制

代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HCO-3丢失引起的pH下降，其特征为血浆HCO-3原发性减少。

（1）肾脏排酸保碱功能障碍：①严重肾功能衰竭；②重金属（汞、铅等）及药物（磺胺类）中毒使肾小管排酸障碍；③肾小管功能障碍：Ⅰ型肾小管性酸中毒；④应用碳酸酶抑制剂。

（2）HCO-3直接丢失过多：严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流可引起NaHCO3大量丢失。大面积烧伤时大量血浆渗出，也可导致HCO-3丢失。

（3）代谢功能障碍：①乳酸酸中毒；②酮症酸中毒。

（4）其他原因：①外源性固定酸摄入过多，HCO-3被缓冲消耗：如阿司匹林（乙酰水杨酸）可引起酸中毒；②高钾血症；③血液稀释、快速输入大量无HCO-3的液体或生理盐水，使血液中HCO-3浓度降低，造成稀释性代谢性酸中毒。

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